Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en veletablert behandling for voksne med spiseforstyrrelser. Å etablere et mønster med vanlig mat er et av de tidligste målene for CBT og er en viktig byggestein for gjenoppretting. De fleste som begynner behandling for en spiseforstyrrelse, har vedtatt et uregelmessig mønster for å spise som vanligvis kjennetegnes av kostholdsbegrensning (matregler, kalorieregninger, etc.) og / eller diettbegrensning (faktisk under spising).
Dette kan ta form av å forsinke å spise så lenge som mulig i løpet av dagen, slik at bare ett måltid, drikkevann eller væsker blir "full" eller teller kalorier og bruker bare matvarer som anses å være "trygge" , "Ikke-fete, etc.
Kostholdsbegrensning og begrensning kan følge med binge eating og / eller rensing via oppkast, avføringsmidler eller trening. Denne typen ustrukturert spising kan gjøre deg mer sårbar for binge eating på tre måter:
- Fysisk sult: Å gå flere timer mellom måltider og begrense bestemte matvarer og mengden mat du spiser kan resultere i fysisk sult. Når fysisk sult er forlenget og strenge regler overholdes i noen tid, kan du oppleve alvorlige fysiske effekter på vekt, hjertefunksjon, anemi og metabolske endringer, for å nevne noen få.
- Forbruk av mat og spising : Begrensning av mat resulterer ofte i hyperfokus på hva og når du vil spise, hva du bør og ikke skal spise, oppskrifter, matlaging og matlaging.
- Psykologisk følelse av deprivasjon: Ved regelmessig å unngå mat, å være opptatt av mat, og å være fysisk sulten, vil det til en viss tid føre til at en diettregel eller -begrensning brytes. Perpetually følelsen som om du ikke kan ha noe kan også resultere i en følelse av svikt når maten blir konsumert. Når dette skjer, kan du bestemme deg for å "gå ut," siden du allerede har brutt en regel. For eksempel, hvis du har spist en informasjonskapsel du ikke burde ha, kan spiseforstyrrelsen tenkemåte rationalisere å spise resten av esken og starte igjen på dietten i morgen.
Hva ser regelmessig mat ut?
Mønsteret med vanlig mat anbefales som en del av CBT inkluderer tre måltider og to eller tre snacks og ser noe ut som dette:
- Frokost
- (Valgfri mid-morning snack)
- Lunsj
- Ettermiddagsmat
- Kveldsmat
- Kveldsmat
Eksperter oppfordrer til å spise diskrete måltider og snacks, i stedet for å beite på mat hele dagen, og unngå å spise mellom måltider og snacks. Sammen med vanlig spising er instruksjoner for å unngå binging og rensing, noe som kan kreve å implementere flere ferdigheter som å engasjere seg i aktiviteter som er uforenlige med binge-spising / rensing, eller "oppfordre til surfing ." Viktig bør du unngå å gå mer enn fire timer mellom episoder å spise.
Denne typen spising tar krefter, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Det kan kreve forethought, planlegging , eller til og med innstilling av alarmer som påminnelser å spise, spesielt i sammenheng med travle arbeid, skole og hjemmeplaner. Når du trener regelmessig, kan det hende at det ikke er nødvendig med omfattende måltidsplanlegging i løpet av en uke, men du bør alltid vite omtrent når og hva ditt neste måltid eller snack skal være.
I begynnelsen av behandlingen er det viktigere å fokusere på strukturen og tidspunktet for å spise, heller enn hva du spiser.
Senere i behandling, behandles problemer som unødig mat gjennom eksponering og eksperimentering. Noen har stor nytte av måltidet leveringstjenester, som kan ta litt av arbeidet ut av planlegging og oppmuntre til mangfold og tilstrekkelig ernæring. Selvovervåking kan også hjelpe deg med å holde deg på sporet med å spise regelmessig hele dagen, og bør inkludere notasjoner hvis bingeing, rensing eller annen spiseforstyrrelse (ED) opptrer, slik at du kan analysere hva som bidro til atferden.
Vanlige frykter om vanlig mat
Det er ofte fryktet at å spise regelmessig vil resultere i vektøkning. Dette er imidlertid vanligvis ikke tilfelle (med unntak av de med anoreksia nervosa for hvem det første målet med terapi er vektgjenoppretting).
Klienter blir ikke bedt om å endre hva de spiser eller hvor mye mat de spiser. Videre fører regelmessig spising til nedsatt binge-spising , noe som er forbundet med en stor mengde energiinntak.
Personer med spiseforstyrrelser generelt unngår heller ikke å kjenne vekten i det hele tatt, eller de veier seg veldig ofte (daglig eller flere ganger per dag). Hyppig veiing er problematisk fordi de naturlige svingningene i kroppsvekt som observeres på skalaen, resulterer i ønsket om å ytterligere begrense matinntaket, uansett hva tallet sier: Hvis vekten din går ned, kan du si til deg selv: "Jeg bør fortsette slanking å holde seg på sporet, "hvis vekten går opp, kan du si til deg selv:" Jeg bedre kosthold mer for å se noen resultater. "Unngå å vite at vekten din er også problematisk ved at du kan anta at vekten din varierer drastisk basert på hvordan du føler, når i virkeligheten din vekt holder seg relativt stabil. Av denne grunn er regelmessig veiing, vanligvis en gang i uken, passende.
En annen vanlig frykt for de som spiser mat er at det å spise tidligere på dagen som starter med frokost, vil resultere i et ustoppelig mønster av binge-spising i løpet av dagen. Igjen, mens du implementerer flere strategier og ferdigheter som læres i terapi, er denne frykten vanligvis ikke realisert. Å engasjere seg i et vanlig mønster av å spise, gjør at du kan frata denne frykten og få en følelse av kontroll og forståelse av din spiseadferd.
For noen kan det ta mange uker å nå målet om å spise på denne måten. Selv om det kan være utfordrende, er vanlig spising nyttig når det gjelder å overvinne spiseforstyrrelser. Når regelmessig spising er vedtatt, kan behandlingen gå videre til andre fasetter som opprettholder spiseforstyrrelsen, slik som å legge en høy verdi på vekt og form, effekten av negative stemningsstilstander på spiseadferd og kroppsbilde.
Måltidsstøtte
Noen i utvinning kan ha nytte av ekstra måltidstøtte . Måltidsstøtte er tilførsel av emosjonell støtte under måltidstider, fokusert spesielt på å hjelpe til med å fullføre vanlige måltider.
> Kilder
> Senter for kliniske inngrep (CCI). Overvinne forstyrret mat del A, modul 5: vanlig mat og veiing
> Fairburn, CG (2008). Kognitiv adferdsterapi og spiseforstyrrelser. Guilford Press.