Både vrangforestillinger og støtte kan komme fra religiøs tro
Inkludert på listen over mani og hypomani symptomer er "økt fokus på religion eller religiøse aktiviteter." Dette er ikke unikt for bipolar på noen måte, da dette symptomet også er vanlig i skizofreni , skizofreniform lidelse , skizoaffektiv sykdom og andre psykotiske lidelser.
Denne økte religiositeten kan ta mange former. Noen eksempler (ved hjelp av hypotetiske pasienter):
- Janie ble reist i et protestantisk hjem, men sluttet å gå til kirken i hennes tenåringer. Etter begynnelsen av bipolare symptomer begynte hun imidlertid å gå til mer enn én tjeneste i uka, frivillig arbeid, bli med i studiegrupper og søke personlig religiøs rådgivning fra ministeren.
- Ed hadde aldri vært på noen religiøs tjeneste eller hendelser i sitt liv, men da han utviklet symptomer på en psykisk sykdom, senere diagnostisert som schizofreni, begynte han å snakke med venner om Gud mer og mer, lese Bibelen og til slutt falle på knærne og bønner høyt uansett hvor han var.
- Da Terri, en trofast jøde hele sitt liv, utviklet en schizoaffektiv forstyrrelse, ble hun overbevist om at Gud følte at hun var uverdig og forsøkte selvmord.
- Jerry, som har bipolar lidelse, begynte å fokusere mer på sin religiøse tro når symptomene hans begynte å finne at de bidro til å opprettholde ham i vanskelige tider.
Terris lege kan godt diagnostisere henne umiddelbart med religiøse vrangforestillinger.
Men i tilfeller av Janie og Ed, kan en psykiater føle at en slik diagnose ville være for tidlig. Og i Jerrys tilfelle synes hans tro på dette tidspunkt å være støttende snarere enn problematisk.
Som professor HG Koenig skrev i sin gjennomgang av litteraturen om emnet i sine funn: "Mens omtrent en tredjedel av psykosene har religiøse vrangforestillinger, er ikke alle religiøse opplevelser psykotiske." Faktisk fortsatte han med å si at de kan være til nytte for pasienten - som i Jerrys tilfelle.
Når religiøse vrangforestillinger ikke umiddelbart er åpenbare, må behandlingsklinikeren nøye undersøke pasientens religiøse tro og oppførsel, sa Koenig.
Hva er religiøse vrangforestillinger?
Delusjoner er definert som "falske trofaste fastholdte", og typer inkluderer paranoid eller forfølgelse vrangforestillinger , vrangforestillinger , vrangforestillinger, vanvittig jalousi og andre. To av disse, spesielt, kan uttrykke seg i en religiøs sammenheng. Her er eksempler:
Religiøse paranoide vrangforestillinger: "Demoner ser på meg, følger meg og venter på å straffe meg hvis jeg gjør noe de ikke liker," eller "Hvis jeg legger på meg skoene, vil Gud sette dem på brann for å straffe meg, så jeg har å gå barfot hele tiden. " Auditiv hallusinasjoner, som "Stemmer fortsetter å fortelle meg at det er djevler i rommet mitt", blir ofte kombinert med religiøs paranoia.
Religiøse vrangforestillinger av storhet: "Gud har opphøyet meg over deg, vanlige mennesker. Han forteller meg at jeg ikke trenger hjelp, trenger ikke medisin. Jeg skal til himmelen, og dere alle kommer til helvete." eller "Jeg er Kristus gjenfødt."
Kulturelle effekter på religiøse forvirringer
Interessant nok rapporterte en meta-analyse om studier som synes å vise en høyere forekomst av religiøse vrangforestillinger blant schizofreni-pasienter i overveiende kristne land enn i andre befolkninger.
For eksempel:
- Graden av religiøse vrangforestillinger i Tyskland var 21,3% mot 6,8% i Japan.
- Satsen i Østerrike var 21% mot 6% i Pakistan.
At kulturen har en sterk innvirkning på dette ble støttet av funnet at "[i] n Egypt, svingninger i hyppigheten av religiøse vrangforestillinger over en periode på 20 år har vært knyttet til endrede mønstre av religiøs vekt." Samme analyse rapporterte: "En rate på 36% av religiøse vrangforestillinger ble observert blant pasienter med skizofreni i USA." I tillegg fant forskningen at "i tilfelle av paranoid vrangforestilling, var forfølgerne oftere overnaturlige vesener blant kristne enn blant muslimer og buddhister."
Koenig rapporterte at "Personer med alvorlig og vedvarende psykisk sykdom er ofte tilstede for behandling med religiøse vrangforestillinger. I USA har ca. 25-39% av pasientene med schizofreni og 15-22% av de med mani / bipolar lidelse religiøse vrangforestillinger."
Virkninger av religion og religiøse forvirringer i psykotiske lidelser
Dette er et område, forskere sier, som trenger videre studier. Det ser ut som at en høy andel pasienter med psykotiske lidelser anser åndelig tro for å være en viktig coping-mekanisme. For de som ikke er vrangforestillinger, har religiøse overbevisninger og aktiviteter som klare mekanismer blitt funnet i enkelte studier for å være forbundet med bedre resultater for sykdommen som helhet.
Omvendt har det vist seg at religiøse vrangforestillinger er forbundet med en mer alvorlig sykdomssykdom og dårligere utfall. En studie fant at pasienter med religiøse vrangforestillinger hadde mer alvorlige psykotiske symptomer, en lengre sykdomshistorie og dårligere funksjon før en psykotisk episode begynte.
Du kan se hvorfor, da er det viktig for klinikere å være klar over disse forskjellene. Forskere oppfordrer leger til å inkludere en patients tro på å evaluere pasienten som helhet og bruke omsorg for å skille mellom sterke trosformer og vrangforestillinger.
Religion, forvirring og psykose
Det faktum at kulturen i et land har en dyp innvirkning på forekomsten av religiøse vrangforestillinger, tyder på mange områder av interesse - spesielt når du legger til i studieresultater som fant protestanter hadde to ganger omfanget av religiøse vrangforestillinger enn katolikker eller ikke-religiøse pasienter.
Forfattere og forskere er enige om en ting - at de som behandler mennesker med psykoser, må være følsomme overfor en pasients ikke-vrangforstående religiøse tro, både i å skille dem fra vrangforestillinger og å vurdere hvor nyttig de er til pasienten.
kilder:
Koenig, HG Religion, åndelighet og psykotiske lidelser. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Forholdet mellom schizofreni og religion og dens implikasjoner for omsorg. Swiss Medical Weekly . 2004 26 juni; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Religiøs vrangforestilling (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Sammenligning av schizofrene vrangforestillinger mellom Japan og Tyskland. Psykopatologi . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Sammenligning av vrangforestillinger blant schizofrene i Østerrike og Pakistan. Psykopatologi . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. En 22-årig retrospektiv analyse av endringsfrekvensen og mønstrene av religiøse symptomer blant pasienter med psykotisk sykdom i Egypt. Sosialpsykiatri og psykiatrisk epidemiologi . 2001 aug; 36 (8): 407-15.