Mer enn bare manisk depresjon
Borte er de dagene da begrepet "manisk depresjon" kunne brukes på et hvilket som helst antall lignende og forskjellige humørsykdommer. I dag ser vi på karakteristika og spesifisitet av omfanget av sykdommer og stemninger som utgjør spekteret av bipolare lidelser.
Disse inkluderer tre hovedformer av bipolar sykdom og flere variasjoner i humør som hjelper detaljer både alvorlighetsgrad og behandling av sykdommen.
Mens mønsteret av humørsykling kan variere, og hva slags symptomer en person kan oppleve, kan definisjonen av hver gi legene langt klarere kriteriene når det gjøres en bipolar diagnose.
Skjema for bipolar lidelse
Bipolare lidelser er bredt klassifisert av alvorlighetsgraden og forekomsten av en manisk og / eller depressiv episode. I mange tilfeller kan en diagnose kreve at legen utelukker alle andre mulige årsaker til symptomer, inkludert skizofreni, bruk av narkotika eller en nevrologisk sykdom. De tre hovedformene av bipolar lidelse er:
- Bipolar I lidelse er den mest alvorlige formen av sykdomsspekteret. Den står for en stor del av funksjonshemming i USA og er for tiden den sjette ledende årsaken til funksjonshemming over hele verden. Bipolar I er preget av forekomsten av minst en manisk episode, vanligvis i forbindelse med en eller flere depressive episoder. En episode av mani uten depresjon kan være nok til å gjøre en diagnose så lenge det ikke er noen andre årsaker til symptomene. Psykose , definert som en pause fra virkeligheten, kan noen ganger forekomme hos diagnostiserte personer.
- Bipolar II lidelse betraktes som en mindre alvorlig fra lidelsen, men tas ikke mindre alvorlig. Bipolar II er preget av minst en hoved depressiv episode og minst en episode av hypomani (en mindre alvorlig form for mani). For å oppfylle de diagnostiske kriteriene, må den hypomaniske episoden vare i minst fire dager. I motsetning til bipolar jeg, er bipolar II lidelse ikke forbundet med psykose.
- Syklotymisk lidelse , også kjent som syklotymi, er å vurdere en mild form for sykdommen, men kan ha like stor effekt på de som opplever det. Personer med syklotymi vil ha de samme hypomaniske episodene som de med bipolar II lidelse, men depresjonen vil ikke være alvorlig nok til å utgjøre en alvorlig depressiv episode.
Det er også en tilstand kjent som bipolar lidelse som ikke er spesifisert på annen måte (NOS), noe som kan tyde på at en person er på vei til en bipolar lidelse. Det er mest brukt når en person opplever en rask sykling av depresjon og hypomani, ofte innen dager etter hverandre.
Moods episoder av bipolare lidelser
De tre definerende stemningene til de bipolare lidelsene er mani, hypomani og depresjon. Perioder av disse stemningene er beskrevet som episoder. Blandede episoder er de som symptomer på mani og depresjon sammenfaller, ofte i motsetning til hverandre.
- Mani er en alvorlig tilstand der stemningen er unormalt forhøyet. I noen tilfeller kan en person synes å oppleve en utbrudd av kreativitet og generøsitet. På andre er stemningen preget av grandiositet, risikotaking, forstyrrende oppførsel, og til og med episoder av psykose. Denne forhøyede tilstanden kan ledsages av rask tale, tankegang og perioder med liten søvn.
- Hypomani , men ikke så alvorlig som mani, kan ofte være like forstyrrende. Hypomani er forskjellig fra mani i den grad personen ikke opplever funksjonshemming eller psykose. Personen i en hypomanisk tilstand vil typisk ha et redusert behov for søvn, være ekstremt utadvendt og energisk, vil ofte være veldig snakkesalig, og kan øyeblikk av irritabilitet eller aggresjon.
- Major depresjon i bipolar lidelse er ikke forskjellig fra den som er av en hvilken som helst alvorlig depressiv episode. Symptomene kan være alvorlige og vil vare i minst to uker. Depresjon er preget av lav selvtillit, et tap av interesse for normalt nytes aktiviteter, lav energi og følelsesmessig smerte uten en klar årsak. Psykose, inkludert vrangforestillinger og hallusinasjoner, kan også oppleves som kan tankene om selvmord (selvmordstanker).
- Blandede episoder, også kjent som en blandet affektiv tilstand, kan primært være manisk / hypomanisk eller primært deprimert, men i hvert tilfelle innebærer symptomer på motsatt humør. En person kan for eksempel nervøs hyperaktivitet bli overskygget av en mørk, forebyggende tanker. På baksiden kan en person ha alle egenskapene til depresjon, men utvise hypersexualitet forbundet med mani.
> Kilde:
> American Psychiatric Association. (2013) Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (5th Edition). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.