Schema-fokusert terapi for borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en type psykoterapi som fokuserer på å identifisere og endre spesifikke usunne måter å tenke på. Terapien inneholder noen elementer som er tradisjonelle deler av kognitiv atferdsterapi (CBT), men inkluderer også noen elementer av andre typer psykoterapi.
Barndomsbehov og maladaptive skjemaer
Teorien som ligger til grund for skjemafokusert terapi forutsetter at når våre grunnleggende barndomsbehov (som behov for sikkerhet, aksept og kjærlighet) blir møtt utilstrekkelig, utvikler vi usunne måter å tolke og samhandle med verden, som kalles maladaptive tidlige skjemaer.
Skjemaer er brede og gjennomgripende mønstre av tenkning og oppførsel. Disse er mer enn bare trosretninger; skjemaer er dypt holdt mønstre som er nært knyttet til vår følelse av selvtillit og verdenssyn.
Schema teori foreslår at skjemaer utløses når hendelser som skjer i vårt nåværende liv, ligner de fra vår fortid som var relatert til dannelsen av skjemaet. Hvis vi har utviklet usunne skjemaer på grunn av vanskelige erfaringer i vår barndom, vil vi ty til usunn måter å tenke og oppføre oss på som svar på denne nye situasjonen.
Schematteori foreslår at mange av symptomene på BPD er forårsaket av vanskelige barndomserfaringer (som mishandling eller tidlig separasjon fra omsorgspersoner), noe som fører til dannelsen av maladaptive tidlige skjemaer.
mål
De første målene med skjemafokusert terapi for borderline personlighetsforstyrrelse er å identifisere pasientens relevante skjemaer og å koble disse skjemaene til tidligere hendelser og nåværende symptomer.
Etter dette innledende arbeidet jobber terapeuten og pasienten på måter å behandle følelser relatert til skjemaene og forandre usunne håndteringsformer som er et resultat av maladaptive skjemaer (usunne skjemaer som kan forårsake symptomer i BPD). For eksempel kan terapeuten og klienten utføre øvelser som er fokusert på å utløse anger, bryte usunn oppførselsmønster og forandre unhelpful måter å tenke på.
Forskningsstøtte
Mens det ennå ikke har vært omfattende undersøkelser om skjemafokusert terapi, har en studie blitt publisert til dags dato, noe som tyder på at pasienter som tilfeldigvis ble tildelt til å motta skjemafokusert terapi, hadde signifikant større reduksjoner i symptomer på borderline personlighetsforstyrrelser enn de som fikk tildelt psykodynamisk terapi. Selv om dette er foreløpig bevis på effekten av skjemafokusert terapi, foreslår det at denne terapien viser løfte om behandling av BPD.
I tillegg konkluderte en analyse av flere forskningsstudier om psykologisk terapi for borderline personlighetsforstyrrelser at skjemafokusert terapi virker effektivt, men forfatterne sa også at det er behov for mer forskning.
kilder:
Giesen-Bloo J et al. Poliklinisk psykoterapi for Borderline Personality Disorder: Randomized Trial of Schema-Fokusert Terapi vs Overføringsfokusert Psykoterapi. Arkiv for generell psykiatri , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Psykologiske terapier for personer med borderline personlighetsforstyrrelse. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 15 aug, 8: CD005652.
Young JE. Kognitiv terapi for personlighetsforstyrrelser: En skjemafokusert tilnærming , Sarasota, FL, USA: Profesjonell ressurspress / Profesjonell ressursutveksling; 1999.