Hvordan Premenstrual Symptomer og PMDD kan forverre bipolar lidelse
Hva er effekten av premenstruelle symptomer (PMS) eller premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) på bipolar lidelse ?
La oss ta en titt på hvilke studier som forteller oss om premenstruelle symptomer på bipolar lidelse, hvordan disse symptomene kan skille seg fra hverandre, noen vitnesbyrd fra kvinner som har opplevd denne fryktede dobbelduoen av symptomer, og hva som kan gjøres for å håndtere symptomene .
Som et siste spørsmål er diagnosen bipolar lidelse noensinne savnet, og symptomene skyldes feilaktig premenstruell dysforisk lidelse?
Virkninger av premenstruelle symptomer på bipolar lidelse
Å leve med bipolar lidelse alene bør være nok, men nyere studier forteller oss at mange kvinner med bipolar lidelse har en forverring av symptomene i premenstrualperioden.
Selv om det kan synes åpenbart at irritasjon av premenstruell spenning vil fremheve symptomene på bipolar lidelse, har forskere vært i stand til å demonstrere spesifikke måter der disse månedlige symptomene kan forverre bipolar lidelse. Kvinner som rapporterer signifikante premenstruale symptomer:
- Har flere episoder relatert til bipolar lidelse, oftest depressive episoder
- Opplev mindre tid mellom episoder
- Har episoder som er mer alvorlige (inkludert depressive, maniske og hypomaniske episoder)
Samlet sett har kvinner som har premenstruale symptomer som forverrer sine symptomer på bipolar lidelse, et dårligere sykdomsforløp, en kortere tid for tilbakefall og mer alvorlige bipolare symptomer.
Hvor vanlig er PMS og PMDD hos kvinner med bipolar lidelse?
En stor meta-analyse (en studie som sammenligner resultatene fra flere forskjellige studier) viste at 44 til 68 prosent av kvinnene med bipolar lidelse hadde noen premenstruel-relaterte stemningsendringer, 22 til 77 prosent av kvinnene med bipolar lidelse oppfylte kriteriene for premenstruell dysfori og 15 til 27 prosent oppfylte kriteriene for premenstruell dysforisk lidelse (PMDD.).
Premenstrual Symptomer vs Premenstruell Dysforisk Forstyrrelse
Premenstruelle symptomer, når de oppstår, oppstår vanligvis i lutealfasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. Dette tilsvarer vanligvis den to ukers perioden mellom eggløsningen (som vanligvis forekommer midt i syklusen) og tidenes menstruasjon begynner.
De forskjellige termer som brukes til å beskrive disse symptomene, er hovedsakelig basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Premenstruelt syndrom (PMS) brukes til å beskrive den svært vanlige irritabiliteten og følelsesmessig labilitet hos kvinner før deres perioder. Premenstruell dysforisk forstyrrelse har spesifikke kriterier, men det kommer ned til PMDD er tilstede når premenstruale symptomer påvirker livskvaliteten din betydelig.
Det er viktig å merke seg at det kan være overlapp da kvinnens premenstruelle symptomer kan variere fra måned til måned.
Kan bipolar lidelse misdiagnostiseres som PMDD?
Svaret på hvorvidt noen kan feilaktig bli diagnostisert med PMDD når de virkelig har bipolar lidelse er ja. Dette er en grunn til at det er viktig for kvinner med PMDD å spore deres symptomer (se nedenfor.)
Å få tilgang til PMS-rollen i bipolar lidelse - Spore dine perioder
Det kan tydeligvis være nyttig å avgjøre om PMS eller PMDD forverrer din bipolare lidelse, men det er dessverre ikke veldig enkelt.
Det er ingen blodprøver eller hormoneltester, og den eneste måten å finne ut av dette er å spore symptomene dine hver dag i minst to måneder.
Noen kvinner holder journal, gjør notat hver dag. En noe objektiv måte er å skrive ned symptomer som irritabilitet og energinivå, noe som gir hvert av disse symptomene et tall mellom ett og ti. For eksempel kan du vurdere ditt irritabilitetsnivå som en, noe som betyr at du knapt føler seg irritabel, eller en ti, som refererer til irritabilitet som er så ille som muligens.
Det finnes andre verktøy som kan hjelpe deg med å følge symptomene dine, for eksempel PMDD symptomtracker, eller en av telefonappene som er tilgjengelige, for eksempel Clue Connect,
Sporingsperioder kan også være nyttige for de som har blitt diagnostisert med PMDD, men er bekymret for at de faktisk kan ha bipolar lidelse.
Vitnesbyrd om effekten av premenstruelle symptomer på bipolar lidelse
Noen ganger kan det hende at det er nyttig å høre ord fra andre som beskriver forholdet mellom PMS og bipolar. Du kan se deg selv i noen av disse vitnesbyrdene. Det er også nyttig å minne kvinner med bipolar lidelse om at de ikke er alene.
Her er vitnesbyrdene til fire kvinner:
Rytter : "Dette kom hjem for meg. Jeg kan fortelle deg at det er premenstrualt, jeg er et rot med min bipolare! Jeg ville være full av raseri og sinne om en uke før min periode. Ingenting hjalp den følelsen før jeg fikk min periode , og da ville jeg være i fortvilelse igjen. Yoyoing var utmattende, jeg ville kaste ting, gråte ukontrollert, ikke sove. Alle de depressive symptomene kom tilbake, og jeg tenkte: "Her går jeg igjen." Jeg la Abilify til min meds, og det syntes å holde meg mer nivå i omtrent en måned. Det økte tilliten min - og da falt alt fra hverandre. En morgen hadde jeg en episode så ille det virket umulig å komme seg ut av funk. effekter av Abilify lagt til min depresjon og fikk meg til å gå ut av meden, så det er tilbake til dokken for mer råd. "
Sam: "Ja, det ble definitivt verre premenstrual. Mine sykluser var bare 23 eller 24 dager lang, og for en uke før og tre dager etter at jeg var forferdelig, var det en total kurv tilfelle. Så i 10 av 23 dager levde helvete for meg og min partner. Jeg var agitated, sint, argumenterende. Det var elendig. "
Geri : "Jeg er så glad for å se dette adressert. Jeg ble diagnostisert Bipolar II i slutten av 30-årene, før jeg bare fant ut at jeg hadde raser PMS. Mine bipolare symptomer (for det meste depresjon med noen få dager med hypomani sykler raskt hver måned. journaling og psykiaterens hjelp, var vi i stand til å skille de bipolare symptomene fra premenstruale symptomer, fordi de ikke kom helt sammen. Det er litt som de bipolare syklusene i solskala (12 måneder / år) og menstruasjonen er på en månesyklus (13 måneder / år) .Så, som en formørkelse, når de begge skjer sammen, er det en mild eksplosjon. Jeg er så glad for å vite at jeg ikke er alene. (Nå vil jeg ikke engang komme inn i hva type 2 diabetes og fibromyalgi gjør til denne dansen.) "
Troya : "Absolutt, hver måned er det en annen pute i oppvaskmaskinen fra meg og sparker den! Mine meds synes å klare depresjonen ganske bra, men jeg merker at jeg føler meg ganske lav når jeg er premenstrual. Som de fleste kvinner, Jeg har en tendens til å være litt tåre og humør, men det som er mest skremmende er at min sinne går ut av kontroll og jeg går inn i en fullblåst raseri. Jeg er normalt en veldig rolig person, men jeg synes å bli så lindret over ingenting spytte gift i alle sammen - til og med fremmede på telefonen - og bli veldig voldelige mot mine møbler. Selv mine hunder synes å vite og holde seg unna. Det skremmer meg virkelig, og det tar meg tid å komme ned fra all den mørke energien, forlater meg helt oppbrukt etterpå. Ikke morsomt i det hele tatt. "
Behandling / behandling av PMS / PMDD med bipolar lidelse
Siden premenstruale symptomer og PMDD kan forverre bipolar lidelse betydelig, er det viktig å kontrollere PMDD symptomer så godt som mulig. Behandlingsmuligheter for PMS / PMDD inkluderer:
- Livsstilsendringer - Å unngå alkohol og koffein kan være nyttig, og trening er kritisk. Dietary endringer kan gjøre en forskjell og inkluderer å eliminere høy glykemisk indeks karbohydrater så mye som mulig. Et glykemisk indeksdiagram kan være nyttig å finne ut hvilke matvarer dette inkluderer.
- Alternative behandlinger - Det er viktig å snakke med psykiateren din før du prøver alternative behandlinger, selv om kosttilskudd som chasteberry og kalsiumkarbonat kan hjelpe noen mennesker.
- Avslapningsterapi, inkludert aktiviteter som meditasjon og yoga, kan hjelpe noen mennesker og har liten risiko for bivirkninger.
- P-piller kan hjelpe noen mennesker, selv om denne tilnærmingen er mest effektiv for de med milde symptomer og noen ganger kan forverre symptomene. Østrogenpatcher, orale progesteron og gonadotropinfrigivende hormoner er andrebehandlinger som kan gi litt lettelse.
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som Prozac (fluoksetin), brukes ofte for kvinner uten bipolar lidelse, men bør unngås for de med bipolar lidelse (på grunn av risikoen for utfall av en manisk episode.) Hvis disse medisinene brukes, bør de mest Brukes ofte sammen med stemmestabilisator eller antipsykotiske medisiner, og da bare med stor forsiktighet. Siden SSRIs brukes svært ofte for personer med PMS / PMDD, er dette en viktig grunn til at det er viktig å skille mellom PMDD og bipolar lidelse.
kilder:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. og H. Joffe. Langsiktig oppfølging av bipolar lidelse hos kvinner med premenstruell eksacerbasjon: Funn fra STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. og V. Sharma. Effekter av menstruasjonssyklusen på bipolar lidelse. Bipolar lidelse . 2014. 16 (1): 22-36.