Korrekt behandling kan avhenge av riktig diagnose
I tillegg til de viktigste symptomene på depresjon , er atypisk depresjon definert av evnen til å føle seg bedre midlertidig som svar på en positiv livshendelse, pluss to av følgende kriterier: overdreven søvn, overspising, en følelse av tyngde i lemmer og en følsomhet mot avvisning.
Pasienter med atypisk depresjon har en tendens til å ha en eldre alder enn de med andre subtyper fordi det ofte først opptrer i tenårene.
Disse pasientene vil også ha en historie med sosial fobi , unødvendige personligheter og en historie med kroppens dysmorfisk lidelse .
Hvor vanlig er atypisk depresjon?
Til tross for navnet er atypisk depresjon faktisk den vanligste subtypen av depresjon, ifølge dr. Andrew A. Nierenberg, assisterende direktør for depresjonens kliniske og forskningsprogram ved Massachusetts General Hospital, Boston. I en studie i 1998 fant han og hans medarbeidere at 42% av deltakerne hadde atypisk depresjon, 12% hadde melankolsk depresjon, 14% hadde begge depresjonens subtyper, og resten hadde heller ikke. "Det er mer vanlig enn vi alle tror. Det er ingen tvil om at vi underkjenner det," sa Dr. Nierenberg.
Behandling
Å gjøre en korrekt diagnose av denne subtypen er avgjørende for å gi pasienten effektiv behandling. Selv om selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) og andre nyere medisiner ofte er det første linjevalget for depresjonstrening på grunn av deres gunstige bivirkningsprofiler, har pasienter med atypisk depresjon en tendens til å reagere bedre på monoaminoksidasehemmere (MAOIs).
Imidlertid kan SSRIs bli foreskrevet først, bare fordi de ikke har potensial for alvorlige bivirkninger eller diettbegrensninger som MAOIs gjør.
Interessant, men det kan ikke være nødvendig med narkotikabehandling. En studie utført i 1999 viste at pasienter som fikk kognitiv atferdsterapi (CBT) reagerte like bra som pasienter som fikk MAOI fenelzin.
58% av pasientene i begge grupper reagerte, sammenlignet med bare 28% av pasientene i placebogruppen.
En annen studie utført i 2015 viste også at behandlingseffekter av både andre generasjons antidepressiva og CBT, enten hver for seg eller sammen, var de samme hos pasienter med den store depressive lidelsen. Det er klart at det må gjøres mer forskning på dette.
Hvis du tror du har atypisk depresjon
Det er viktig å se en psykiater i stedet for primærplegen din til behandling. Ikke alle depressioner er like, heller ikke de svarer på de samme medisinene. En lege i generell praksis har ikke sannsynlighet for å ha den erfaringen som er nødvendig for å skille mellom undertyper av depresjon eller å vite hvilken behandlingsvalg som er mer sannsynlig å fungere. Du kan lide unødvendig som legen din prøver alle feil medisiner. Gitt selve depresjonen, kompliserer dette bare dine allerede deprimerte følelser.
Hvis du er tvunget av forsikring eller økonomiske omstendigheter for å se en primærhelseperson for din behandling, må du gjøre legworket for å gjøre det mulige underskudet i din lege kjent. Dette er ikke som det burde være, sikkert, men inntil det er en radikal endring i helsevesenene, kan det være nødvendig.
Hvis du utdanner deg selv og tar en aktiv rolle i behandlingen, er du mindre sannsynlig å gå gjennom de diagnostiske sprekkene.
kilder:
Clinical Psychiatry News 26 (12): 25, 1998.
Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350, Mar 2000.
Arkiv for generell psykiatri 56 (5): 431-47, mai 1999.
Singh, T. og Williams, K. "Atypisk depresjon." Psykiatri MMC, 3 (4), 2006.
" Sammenligning fordeler og skader av andre generasjons antidepressiva og kognitive atferdsterapier i den første behandlingen av alvorlig depressiv lidelse: systematisk gjennomgang og meta-analyse." BMJ 2015; 351: h6019.