Når et barn er hyperaktivt, fidgety, impulsivt og sliter med problemer med oppmerksomhet, kan man ikke automatisk anta at dette barnet har oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD. Det finnes en rekke andre forhold og faktorer som kan forårsake symptomer og atferd som kan forveksles med ADHD. Å identifisere årsakene til et barns funksjonsnedsettelse er viktig for barnets forbedring.
Nøyaktig diagnose av et problem fører til effektiv behandling. Derfor er det så viktig at en vurdering av ADHD er ekstremt grundig og omfattende, og hvorfor klinikere må bruke en empirisk validert tilnærming.
evaluering
Under evalueringsprosessen må alternative forklaringer som bedre angir forekomsten av ADHD-lignende atferdsmønstre, utelukkes før du kommer til en ADHD-diagnose . For å komplisere diagnostiserings- og behandlingsprosessen ytterligere, øker ADHD risikoen for utvikling av andre forhold , som angst, depresjon, forstyrrelser i forstyrrelser, lindringsproblemer, søvnproblemer og til og med rusmisbruk. Alt dette må tas i betraktning når man utvikler behandlingsplaner. Nedenfor er en liste over flere forhold som kan produsere symptomer hos både barn og voksne som kan ha feil på ADHD.
Miljøforhold
Det er en rekke situasjonsfaktorer i ens miljø som kan føre til problemer som kan se ut som ADHD.
Dette kan omfatte når det er mye stress eller en plutselig livsendring, for eksempel et trekk til et nytt hjem eller en ny skole; en skilsmisse eller endring i familiekonfigurasjon, for eksempel gjenfødsel; en død av noen nær økonomiske vanskeligheter; til og med fødsel av en ny baby. Et kaotisk eller forsømmelig hjemmemiljø, foreldre / ekteskapelig konflikt, inkonsekvent foreldradisiplin, mobbe, vitne eller oppleve vold eller misbruk - alle disse stressorene kan påvirke en persons følelsesmessige og mentale trivsel og føre til problemer med distraksjon, uoppmerksomhet, rastløshet , hyperaktivitet og "utvirkende" oppførsel som kan likne, men har ingenting å gjøre med, ADHD.
I tillegg kan søvnforstyrrelser ha en dyp effekt på ens evne til å fokusere. Mangel på søvn kan resultere i hyperaktivitet; irritabilitet; langsommere visuelle, auditive, sensoriske og motoriske reaksjonstider; mental treghet; svekket læring av informasjon og redusert skoleprestasjon. Utilstrekkelig søvn er også forbundet med økt frekvens av risikotakende atferd hos tenåringer, for eksempel å røyke, drikke alkohol og ta medikamenter. Årsakene til søvnforstyrrelser for barn eller voksne kan variere fra dårlig søvnhygiene (søvnvaner) til medisinske tilstander som forstyrrer søvnsyklusen, for eksempel søvnapné, rastløse bensyndrom og andre søvnforstyrrelser.
Psykisk helse problemer
Angst kan resultere i rastløshet, en manglende evne til å konsentrere, impulsive reaksjoner og hyperaktiv oppførsel. Denne angsten kan gjøre det ekstremt vanskelig for et barn eller en voksen å sitte stille og kontrollere fidgeting. Søvn kan påvirkes. Det kan være utfordrende å forbli fokusert og fullføre oppgaver. Dette er alle symptomer som kan lignes på ADHD, men kan ikke være relatert.
På samme måte kan depresjon resultere i vanskeligheter med fokus, glemsomhet, lav motivasjon, problemer med å ta avgjørelser, problemer med å komme i gang med og fullføre oppgaver, sløvhet og treghet, disorganisering og søvnproblemer.
Den forstyrrende atferd og dårlig impulskontroll forbundet med opposisjonell defiant lidelse og adferdsforstyrrelse kan også se ut som ADHD.
På den annen side, som tidligere nevnt, forekommer angst, depresjon og forstyrrelsesproblemer (i tillegg til mange av betingelsene som er oppført her) vanligvis ved siden av ADHD. Hver kan være en separat lidelse med tydelig etiologi og behandlingsbehov, eller hver kan være en sekundær tilstand som utvikler seg som følge av problemene forbundet med ADHD. Igjen, dette er grunnen til at vurderinger av ADHD må samle og integrere spesifikk informasjon om en persons følelsesmessige funksjon, i stedet for å fokusere utelukkende på de mer åpenbare forstyrrende atferdssymptomene.
Symptomer på bipolar lidelse , inkludert høyt energinivå, overdreven snakk, racing tanker som gjør det vanskelig å konsentrere, impulsiv beslutningsprosess, risikotaking og påtrengende oppførsel, kan også forveksles med symptomer på ADHD.
Oppmerksomhets- og konsentrasjonsproblemer forbundet med personer med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ser ut til å være ADHD-relaterte, men når de dypes dypere, oppstår et klarere bilde - oppmerksomhetsproblemer kan være relatert til "overfokusering" og problemer med å skifte oppmerksomhet kan skyldes obsessiv tenkning. En person med OCD kan være tregere å starte og fullføre oppgaver på grunn av tvangsmessige atferd og ritualer som må fullføres før begynnelsen.
ADHD kan være en risikofaktor for rusmisbruk . Sigarettrøyking som ungdom med ADHD betraktes ofte som en gateway til marihuana, så vel som alkohol og annen narkotikamisbruk. En person som misbruker narkotika og / eller alkohol kan også ha atferdssymptomer som etterligner ADHD. Disse symptomene kan inkludere vanskeligheter med å konsentrere seg, problemer med minne, rastløshet, irritabilitet, talkativitet, søvnproblemer, humør og akademiske eller arbeidsfeil.
Barn og voksne på autismespektret kan også vise symptomer som ligner ADHD. De kan bli overexcited, hyperaktiv og impulsiv i stimulerende miljøer, har en tendens til å fokusere på bare de tingene som interesserer dem, har problemer med å skifte fokus, sliter med å forstå sosiale tegn og grenser og opplever sosiale funksjonsnedsettelser.
Høy motoraktivitet og hemmeproblemer er vanlige karakteristika for både tic-lidelser og ADHD. Fidgeting, motorbevegelser og tilfeldige lyder kan "se" lik ADHD, men tics er definert av raske, gjentatte, identiske bevegelser av ansiktet eller skuldrene, eller vokallyder eller setninger.
Læringsproblemer og prosessproblemer
I likhet med en person med ADHD, kan noen med et læringsvanskeligheter slite med problemer med oppmerksomhet og har problemer med å behandle, organisere, huske og lære informasjon. Læringshemming i lesing, skriftlig språk og matematikk kan alle forstyrre akademisk funksjon, som kan tale- og språknedsettelser og auditiv og visuell behandlingsforstyrrelser. ADHD og spesifikke læringsforstyrrelser forekommer ofte sammen, men de er separate forhold.
Et barn som er akademisk begavet og ikke utfordres i klasserommet, kan til og med vise atferd som ligner ADHD som han eller hun blir lei av læreplanen - blir uoppmerksom og / eller utålmodig og forstyrrende. Langs de samme linjene, en dårlig pedagogisk form, eller et klasserom med et gjennomgripende negativt klima, en ikke-stimulerende, ikke-motiverende læreplan eller ineffektiv klasseledelse, kan alle føre til atferd som ser ut, men kan ikke være relatert til ADHD.
Medisinsk tilstand
Visse medisinske tilstander, inkludert anfall, skjoldbruskkjertel, allergi, jernmangelanemi og kroniske øreinfeksjoner, samt hørsels- og synshemming, kan føre til at en person har problemer med oppmerksomhet, vises "dagdrømmende" og blir irritabel, impulsiv eller hyperaktiv. Enkelte medisiner kan til og med resultere i ADHD-lignende oppførsel.
kilder:
ADHD: En komplett og autoritativ guide. Redigert av Michael I. Reiff, MD, FAAP med Sherill Tippins. American Academy of Pediatrics. 2004.
ADHD Comorbidities: Håndbok for ADHD-komplikasjoner hos barn og voksne. Redigert av Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Hvordan nå og lære barn med ADD / ADHD: Praktiske teknikker, strategier og intervensjoner. Jossey-Bass Lærer. 2005.