Mange lurer på hvordan begrepet borderline kom for å beskrive borderline personlighetsforstyrrelse . La oss lære mer om opprinnelsen til dette begrepet, og hvorfor bruken er diskutert av noen eksperter i dag.
Historie av "Borderline" i Borderline Personality Disorder
Begrepet "borderline" ble først introdusert i USA i 1938. Det var et begrep som ble brukt av tidlige psykiatere til å beskrive folk som ble antatt å være på "grensen" mellom diagnoser, for det meste psykose og neurose.
På den tiden ble folk med neurose antatt å kunne behandles, mens personer med psykoser ble ansett å være ubehandlede.
Så på 1970-tallet begynte en dypere forståelse av borderline personlighetsforstyrrelse å komme fram. Mennesker med BPD ble beskrevet som svært emosjonelle , trengende, vanskelige, i fare for selvmord , og å ha et generelt ustabilt nivå av funksjon.
Snart begynte et mønster av symptomer å beskrive dem med borderline personlighetsforstyrrelse. Disse inkluderte:
- Raske skift fra perioder med tillit til total fortvilelse
- Ustabil selvbilde
- Raskt svingende humørsvingninger
- Frykt for forlatelse
- Sterk tendens til både selvskader og selvmordstanker
I 1980 ble BPD en offisiell personlighetsforstyrrelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III eller DSM-III.
Borderline Personality Disorder Today
I dag er langt mer kjent med BPD. Begrepet "neurose" brukes ikke lenger i vårt diagnostiske system, og BPD regnes ikke lenger for å være en psykotisk lidelse.
Nå er BPD anerkjent som en lidelse preget av intense emosjonelle erfaringer og ustabilitet i relasjoner og atferd som begynner i tidlig voksenliv og manifesterer seg i flere sammenhenger (for eksempel hjemme og på jobb).
I tillegg har eksperter oppdaget at det er en sterk genetisk komponent til BPD, noe som betyr at den kan kjøre i familier.
I følge DSM-5 må en person oppfylle disse kriteriene for å bli diagnostisert med BPD:
- Ha en forringelse i enten identitet (selvfølelse) eller selvretning (for eksempel livsmål).
- Ha en svekkelse i mellommenneskelig funksjon med enten empati (ikke å gjenkjenne andres følelser) eller intimitet (intense, ustabile og konfliktrelaterte relasjoner).
I tillegg må en person ha følgende patologiske personlighetstrekk:
- Negativ affektivitet: preget av hyppige humørsvingninger, angst, frykt for avvisning, ofte følelse av selvmordstanker og adferd
- Disinhibition: preget av impulsivitet og risikotaking (for eksempel å bruke sprees, sex)
- Antagonisme: preget av fiendtlighet (for eksempel sinne som svar på en mindre fornærmelse)
Den pågående debatten
Begrepet borderline diskuteres fortsatt av noen mennesker. Mange eksperter ber nå om at BPD blir omdøpt fordi de mener at begrepet "borderline" er utdatert. Noen mener at BPD ikke bør klassifiseres som en personlighetsforstyrrelse, men snarere som en stemningsforstyrrelse , eller en identitetsforstyrrelse.
Forslag til det nye navnet har inkludert:
- Følelsesdysregulasjonsforstyrrelse
- Ustabil personlighetsforstyrrelse
- Impulsspektrumforstyrrelse
- Kompleks Posttraumatisk Stress Disorder
Hva betyr dette for meg hvis jeg har BPD?
Det er viktig å ikke bli for hengt opp på begrepet borderline. Begrepet er gammelt og kan endres i fremtiden. I stedet fokusere på å jobbe med legen din eller terapeut når du mottar riktig terapi, slik at du kan bli frisk.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Meninger om personlighetsforstyrrelser om DSM-IV personlighetsforstyrrelser klassifikasjonssystemet. J Pers Disord. 2007 okt; 21 (5): 536-51.
> Borderline Personality Disorder: Behandling og ledelse. NICE Kliniske retningslinjer, nr. 78. Nasjonalt samarbeidssenter for psykisk helse (UK). Leicester (Storbritannia): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline Personality Disorder: Ontogeny of a Diagnosis. Am J Psykiatri . 2009 mai; 166 (5): 530-39.