5 typer ikke-stimulerende ADHD medisiner
Mens stimulanter vanligvis er det første valget av medisiner som brukes til å behandle oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), er det flere ikke-stimulerende medisiner som kan foreskrives. Disse inkluderer atomoksetin, trisykliske antidepressiva, venlafaksin og bupropion. Av disse har atomoksetin blitt studert mest omfattende for bruk i behandling av ADHD hos voksne og barn, synes å ha færre bivirkninger enn de trisykliske antidepressiva, og synes å være mer effektive enn bupropion.
Ikke-stimulerende stoffer kan foreskrives hvis du ikke reagerer på stimulanter , hvis bivirkninger av stimulanter er for store, hvis du har en historie med bestemte hjerteforhold, eller hvis du har en historie med narkotikamisbruk eller bipolar lidelse.
atomoksetin
Atomoxetin (merkenavn: Strattera) er den første ikke-stimulerende medisinen som har vært FDA godkjent for behandling av ADHD hos voksne og barn over 6 år. Atomoksetin er i klassen medisiner kjent som selektive noradrenalinreopptakshemmere. Studier har funnet ut at dette stoffet forbedrer symptomene på ADHD og reduserer opposisjonell og defiant oppførsel og angst.
Atomoxetin er forskjellig fra stimulerende medisiner på flere måter. Atomoksetin ser ikke ut til å ha potensial for misbruk, og er derfor ikke klassifisert som et kontrollert stoff. Det ser også ut til å ha en lengre virkningstid i forhold til stimulansene, som fungerer på dagen de tas, noe som betyr at den terapeutiske effekten av stimulanter kan bli raskere merkbar i forhold til atomoksetin.
Det kan ta minst 6 uker for atomoksetin å nå maksimal terapeutisk effekt. Når maksimale effekter er nådd, varer de 24 timer i døgnet og kan også ha overføringseffekter til neste dag. Atomoksetin må tas daglig, mens doser av stimulanter kan bli hoppet over helgen, for eksempel.
Bivirkninger av atomoksetin kan inkludere magesmerter, vekttap som følge av nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, svimmelhet, tretthet, tørr munn, økt hjertefrekvens og blodtrykk, agitasjon og irritabilitet.
Tricykliske antidepressiva
De tricykliske antidepressiva som oftest brukes i behandlingen av ADHD, inkluderer desipramin (merkenavn: Norpramin), imipramin (Tofranil), og amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor). Disse antidepressiva er vanligvis testet når du ikke har vist godt respons på stimulanter. De kan også bli foreskrevet hvis du har symptomer på depresjon eller angst i tillegg til ADHD. Tricykliske antidepressiva, som stimulanter, antas å øke mengden norepinefrin i hjernen. I motsetning til stimulanter, kan det ta flere dager eller flere uker å se de terapeutiske fordelene til de trisykliske antidepressiva, men når dette nivået er nådd, varer fordelene hele dagen. Tricykliske antidepressiva må tas daglig. Mangler en dose eller stopper medisinen plutselig, kan forårsake vondt og influensalignende symptomer, så hvis du skal gå av medisinen, bør du avta av seg gradvis over en periode.
Vanlige bivirkninger av de trisykliske antidepressiva kan omfatte døsighet, tørr munn, forstoppelse, sløret syn, magesmerter, hodepine, levende drømmer og søvnløshet.
Mer alvorlige bivirkninger kan inkludere problemer med hjerteslag eller hjerterytme, da trisykliske antidepressiva kan senke overføringen av det elektriske signalet til hjertet. Hvis det er en familiehistorie for hjerteproblemer eller du har hjerteproblemer, bør disse medisinene brukes med forsiktighet og nær medisinsk overvåkning. Tricykliske antidepressiva kan også øke risikoen for anfall hos pasienter med tidligere anfallssvikt. Som med alle medisiner, krever bruk av trisykliske antidepressiva nøye overvåking og konsultasjon med lege.
bupropion
Bupropion (merkenavn: Wellbutrin) er en annen type antidepressiva som har vist seg å redusere symptomer på ADHD og depresjon hos mange pasienter.
Bivirkninger kan omfatte irritabilitet, vekttap som følge av nedsatt appetitt, søvnløshet og forverring av eksisterende tics, og kan gjøre enkelte individer mer utsatt for anfall.
venlafaksin
Venlafaxin (merkenavn: Effexor) brukes noen ganger til å behandle ADHD. Det hjelper med konsentrasjon og humør. Bivirkninger kan omfatte tremor, søvnproblemer, tørr munn, seksuelle problemer hos voksne, kvalme og angst.
Anti-Hypertensive Drugs
I tillegg til de ovennevnte legemidlene, brukes Clonidine (merkenavn: Catapres) og guanfacin (merkenavn: Tenex) noen ganger til å håndtere ADHD-symptomer. Begge disse legemidlene ble opprinnelig brukt til å behandle høyt blodtrykk, men de har også blitt funnet å være nyttige for å redusere hyperaktivitet og impulsive symptomer. De ser ikke ut til å være like effektive for å forbedre symptomer på uoppmerksomhet, og brukes vanligvis bare til behandling av ADHD når du ikke kan tolerere eller ikke svare på Strattera eller stimulanter.
> Kilder:
> Barn og voksne med oppmerksomhetsfeil / hyperaktivitetsforstyrrelse (CHADD). Medisinsk behandling. Nasjonalt ressursssenter på ADHD. 2017.
> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimulant Therapy (Strattera) og andre ADHD-stoffer. Oppdatert 18. juli 2016.