Hva er forskjellen mellom hjerterelatert brystsmerte og panikklidelse?
Om lag 40 prosent av personer med panikklidelse opplever smerte i brystet. Brystsmerter symptomer er oppført i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, DSM-5 . under symptomene som er forbundet med et panikkanfall . Uansett om du har panikklidelse, har smerte i brystområdet en alarm. Den første tanken, og med rette, er at du opplever et mulig hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer.
Denne muligheten sender mange mennesker til nærmeste beredskapsrom for å få hjelp. Men ofte brystsmerter symptomer assosiert med panikk lidelse er ikke relatert til hjertet og er generelt ikke ansett som alvorlig.
Typisk vs Atypisk brystsmerter
Fagfolk har delt brystsmerter under overskriften "typisk" og "atypisk." Typisk brystsmerter antas å være mer sannsynlig knyttet til et hjerteslag. Atypisk brystsmerte, derimot, antas å redusere sannsynligheten for at smerten har hjerteopprinnelse. Men å definere hva som er "typisk" og hva som er "atypisk" er ikke angitt av klare grenser. Og selv om atypisk brystsmerte reduserer sannsynligheten for hjerteproblemer, har noen mennesker faktisk atypisk brystsmerter med hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom. Dette kan være enda mer vanlig hos kvinner, da hjertesykdom hos kvinner ofte har forskjellige symptomer enn hjertesykdom hos menn.
Følgende gir en generell oversikt over hva som vanligvis betraktes som karakteristika ved typiske brystsmerter som indikerer hjerteproblemer og atypiske brystsmerter ofte forbundet med panikklidelse.
Det er ikke ment å tjene som et verktøy for selvdiagnose. Alle brystsmerter bør vurderes av en lege for riktig diagnose. Husk at selv om du har hatt panikkforstyrrelser relatert til brystsmerter i fortiden. Personer med panikklidelse kan ha hjertesykdom akkurat som de som ikke har panikkforstyrrelse, og som nevnt senere kan være enda mer sannsynlig å utvikle hjertesykdom
Typisk brystsmerte forbundet med hjerteproblemer
"Typiske" symptomer på hjerterelaterte brystsmerter inkluderer:
- Eskalerende brystsmerter når maksimal alvorlighet etter noen få minutter
- Konstant smerte, trykk eller vondt
- Smerte i underområdet (under brystbenet) eller venstre brystområde
- Smerte som reiser eller utstråler fra brystet til andre områder, for eksempel en eller begge armer, skuldrene eller kjeften
- Smerte som er brakt av ved anstrengelse (selv om ustabil angina kan forårsake smerte uten anstrengelse)
Atypisk brystsmerte assosiert med panikklidelse
"Atypisk" brystsmerter kan omfatte:
- Skarp eller stikkende brystsmerter (merk at skarp eller stikkende brystsmerter også kan være symptomer på alvorlige tilstander som lungeemboli)
- Brystsmerter som er flyktig
- Smerte som er lokalisert til et lite område
- Smerter som oppstår uten anstrengelse
- Brystsmerter som følger med angst eller et panikkanfall
- Smerte som er lettet eller forverret når du bytter posisjoner
- Smerte som kan reproduseres eller forverres ved å trykke over smerteområdet
Mitralventil Prolapse og Panic Disorder
Mitral ventil prolapse (MVP) er en ganske vanlig lidelse, som påvirker omtrent fire til fem prosent av den generelle voksne befolkningen. I utgangspunktet innebærer MVP en unormal hjerteventil som "prolapses" eller flops bakover, slik at blodet kan lekke tilbake gjennom ventilåpningen.
Mange mennesker med MVP har ingen symptomer. Noen kan ha klager på tretthet, hjertebank, brystsmerter, angst og migrene hodepine . For de fleste mennesker forårsaker MVP ingen varige negative effekter og forstyrrer ikke noen livsfunksjoner.
Forskning har vist noen tegn på korrelasjon mellom MVP og panikklidelse . Mye av denne undersøkelsen antyder at MVP forekommer oftere hos personer med panikklidelse eller andre angstlidelser . Det er imidlertid noen uenighet om hvorvidt denne forbindelsen faktisk eksisterer. Fremtidige studier vil forhåpentligvis gi oss et mer definitivt svar.
Hjertesykdom og panikklidelse
Det har vært flere studier som har forsøkt å vise en sammenheng mellom angstlidelser og hjertesykdom. En nylig studie fra Women's Health Initiative fra postmenopausale kvinner foreslo at de som rapporterte et fullstendig panikkanfall innen seks måneder etter å ha blitt intervjuet, hadde en tre ganger risiko for hjerteinfarkt, hjerte-relatert død eller hjerneslag over det neste fem år. Denne studien fant også at de som rapporterte panikkanfall var nesten dobbelt så sannsynlig å dø fra noen årsak i de fem årene som fulgte med studien.
Men denne studien, som andre som har forsøkt å vise en sammenheng mellom panikklidelse og hjertesykdom, har ikke gitt det endelige svaret. Deltakerne i denne studien besvarte to screeningsspørsmål om å oppleve et "plutselig angrep av å føle seg skremt, engstelig eller ekstremt ubehagelig" og "plutselig episode av hurtige eller uregelmessige hjerteslag". Dette førte til at intervjuerne spurte deltakerne spørsmål om tolv panikkanfallssymptomer de siste seks månedene.
Noen symptomer assosiert med panikkanfall er svært lik hjerteproblemer, men er ikke relatert til hjertefunksjon. Deltakerne i denne studien som rapporterte disse "panikkanfall" -symptomene de siste seks månedene, ble ikke skilt mellom et enkelt panikkanfall, noen få panikkanfall eller tilbakevendende panikkanfall som tyder på panikkforstyrrelse. Det er mulig at noen av dem som svarte positivt på skjermspørsmålene om panikkanfall, faktisk har opplevd et udiagnostisert hjerteproblem.
Det er vanskelig i beste fall å bevise en sammenheng mellom hjertesykdom og panikkanfall. Statistisk sett har personer med panikklidelse høyere forekomster av røyking, alkoholbruk , mangel på mosjon, fedme, høyt blodtrykk og økt kolesterol. Dette er kjente risikofaktorer for hjertesykdom. Uansett om du har panikklidelse, vil de fleste fagfolk være enige: Reduser dine kjente risikofaktorer og reduser risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Bunnlinjen på brystsmerter hos personer med panikklidelse
Det er klart at panikklidelse er forbundet med brystsmerter, men mindre klart om de med panikklidelse er mer sannsynlig å lide av hjertesykdom. Symptomer på brystsmerter relatert til panikkanfall i forhold til hjerteinfarkt kan variere generelt, men blant enkeltpersoner er det mye overlapping. Samtidig vet vi at det å søke umiddelbar medisinsk hjelp kan gjøre en forskjell for de som har hjerterelatert brystsmerter.
Inntil vi vet mer, bør de som lever med panikklidelse søke lege umiddelbart for brystsmerter. Dette kan føre til unødvendige nødrombesøk til tider, men pales i forhold til risikoen for manglende hjerteinfarktrelatert smerte ved å avvise det som et panikkanfall. Medisinsk omsorg for de med hjerteinfarkt har forbedret seg dramatisk de siste årene, men er avhengig av at folk får omsorg i tid. Enten du har panikklidelse eller ikke, sjekk disse tipsene på hvordan du overlever et hjerteinfarkt i de første timene.
kilder:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Ikke-ærefulle panikkanfall hos pasienter med ikke-kardiøs brystsmerter. Psykosomatikk . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Faktorer assosiert med smerte nivå i ikke-hjerte-brystsmerter pasienter med aormorbid panikklidelse. BioPsychoSocial medisin . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panikkforstyrrelse og incidens koronar hjertesykdom: En systematisk gjennomgang og meta-analyseprotokoll. Systematiske vurderinger . 2015. 4:33.