Hva du trenger å vite om PTSD og Vietnamkriget
Vår forståelse av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) har vokst i løpet av de siste tiårene. Når en gang er referert til av begreper som "shell shock", har den fullstendige virkningen av denne diagnosen blitt mye klarere i årtier etter Vietnam-krigen.
Hva vet vi om PTSD og Vietnam-krigen så langt som på lang sikt? Hva kan veteraner som fortsetter å takle denne lidelsen mange år senere gjøre, og kan det gjøre en forskjell?
Hvis PTSD ikke var nok, har vi også lært hvordan det er nært knyttet til forhold som hjertesykdom og jevn smerte, forhold som mange veteraner i Vietnam står overfor når de går inn i de "gyldne årene" i dag.
Etter et kongresmessig mandat i 1983 ble den nasjonale Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) utført av den amerikanske regjeringen for bedre å forstå utviklingen av PTSD fra Vietnam-krigen, samt andre problemer. I de siste årene har mange flere studier sett på effekten av tilstanden over tid, med mange viktige funn.
Forekomst av PTSD i Vietnam Veterans
Funnene fra studien som ble bemyndiget av kongressen i 1983 var alarmerende. På tidspunktet for studien (midten til slutten av 1980-tallet), blant Vietnam-veteraner, ble rundt 15 prosent av mennene og 9 prosent av kvinnene funnet å ha PTSD. Ca 30 prosent av menn og 27 prosent av kvinnene hadde PTSD på et eller annet tidspunkt i sitt liv etter Vietnam.
Disse funnene, oppnådd omtrent ti år etter Vietnamkrigets slutt, viste at for mange veteraner hadde deres PTSD blitt en kronisk (det vil si vedvarende og langvarig) tilstand.
For å undersøke de langsiktige effektene av kronisk PTSD, har forskere ved Harvard School of Public Health, Columbia University, The American Legion og State University of New York (SUNY) Downstate Medical Center undersøkt 1.377 amerikanske legionærer som hadde tjent i Sørøst-Asia i Vietnamkriget 14 år etter sitt NVVRS-intervju i 1984.
Deres studier fant at nesten tre tiår etter Vietnamkriget fortsatte mange veteraner å oppleve problemer med PTSD. Ved det første intervjuet hadde ca. 12 prosent PTSD. Fjorten år senere hadde prisene på PTSD falt bare litt til ca 11 prosent. De som hadde opplevd høye eksponeringsnivåer var mest sannsynlig å ha PTSD i begge intervjuer.
Veteraner som fortsatte å ha PTSD 14 år etter deres første intervju ble funnet å ha betydelig flere psykologiske og sosiale problemer. De rapporterte lavere tilfredshet med ekteskapet, sexlivet og livet generelt. De indikerte også å ha flere foreldresvansker, høyere skilsmissesatser, lavere lykke og flere fysiske helseklager , som tretthet, vondt og forkjølelse. Veteraner med kronisk PTSD var også mer sannsynlig å være røykere.
Den langsiktige effekten av PTSD
Studier fortsetter å oppdage at PTSD i Vietnam-krigsveteraner fortsatt er en bekymring. En studie fra 2012 som ser på tvillinger, fant at 10 prosent av "teater" -veteranene og 4,45 prosent av "ikke-teater" -veteranerne fortsatte å takle betydelige symptomer på PTSD. I mange tilfeller ble PTSD kategorisert som "sen start". En annen studie fant disse tallene å være 22 prosent for teater og 15,7 prosent for "non-theater" Vietnam veteraner.
Det er klart at PTSD fortsetter å påvirke livene til mange Vietnam-krigsveteraner i dag. Nyere studier har gravd dypere inn i krusningseffekten av PTSD, og det er rolle i mange helsemessige forhold som står overfor disse veteranene i dag.
PTSDs rolle i andre forhold
I tillegg til symptomene på PTSD , håndterer veteraner nå mange av forholdene som kan gå hånd i hånd. Noen av disse inkluderer:
- PTSD og rusmisbruk - Det antas at stoffmisbruk forekommer hos omtrent en tredjedel av menn med PTSD. Det kan være at " selvmedisinerende " kan legge til grunn noe av denne tilbøyelighet til å bli avhengige av alkohol eller rusmidler.
- Forbindelse mellom PTSD og smerte - Enten relatert til skader fra krigen eller en av de smertefulle forholdene som oppstår med alderen, mange Vietnam-veteraner står overfor kronisk smerte, og denne smerten er knyttet tett sammen med PTSD. Den onde syklusen kan fortsette videre, siden symptomene på PTSD som muskelspenning øker smerte, noe som igjen forverrer symptomene på PTSD og så videre. Endelig kan PTSD øke risikoen for depresjon og substansforstyrrelser, noe som igjen øker smerte.
- PTSD og depresjon - PTSD og depresjon er også nært beslektet med nesten halvparten av personer med PTSD som opplever klinisk depresjon når som helst.
- PTSD og hjertesykdom - Som med smerte har mange Vietnam-veteraner nådd en alder når hjertesykdom er svært vanlig, og noen studier peker på PTSD som en risikofaktor for hjertesykdom i seg selv. I tillegg har personer med PTSD økt diabetes , og diabetes, som vi vet, er en betydelig risikofaktor for hjertesykdom.
Betydningen av å anerkjenne PTSD
Forstå hvordan vanlig PTSD er i Vietnam veteraner, og komplikasjoner av tilstanden, er det klart hvorfor det er så viktig at tilstanden er anerkjent. Studier har funnet flere typer behandling for å være nyttig, men for å søke behandling må veteranene være oppmerksomme på at det de opplever, er noe som kan forbedres ved behandling. Hvis du er usikker på om du har PTSD, kan du se på disse kravene til en PTSD-diagnose og ta en avtale med legen din for å snakke om dine bekymringer.
Få hjelp til kronisk PTSD
Personer utsatt for alvorlige traumatiske hendelser (som eksponering mot kamp) er klart i fare for PTSD, og det er selvsagt at vedvarende eller kronisk PTSD kan ha en enorm negativ effekt på personens daglige liv og fysisk helse.
Likevel, selv i tilfeller av kronisk PTSD, kan gjenoppretting fortsatt forekomme.
Enten du har bee som lider av PTSD i mange år, eller nylig utviklet uorden (som, som nevnt, er fortsatt mulig i Vietnam veteraner) er det viktig å søke behandling.
The Angst Disorder Association of America gir lenker til folk som behandler i ditt område. Du kan også få spesifikk informasjon om PTSD og dets behandling for veteraner fra National Center for PTSD.
Behandlingen av PTSD inkluderer vanligvis en kombinasjon av terapier. Sjekk ut denne oversikten over behandlingsalternativer for PTSD. Som nevnt er det en rekke forskjellige tilnærminger, slik at du og legen din kan finne de metodene som fungerer best for deg.
Fysisk helse og PTSD
PTSD påvirker også fysisk helse. Det er viktig å merke seg at enhver behandlingsplan for PTSD i Vietnam veteraner bør ta hensyn til ikke bare den psykologiske effekten, men det fysiske aspektet av forstyrrelsen. Fysiske forhold som er vanligere hos dem som lever med PTSD, inkluderer:
- Hjertesykdom
- gikt
- Kronisk smerte
- Åndedrettsrelaterte lidelser som emfysem
- Fordøyelseskanalen lidelser som GERD og magesårssykdom
- diabetes
Sekundær traumatisering
De med PTSD bor ikke i en boble, og partnere og barn påvirkes også av uorden. Demoralisering i partnere har blitt godt rapportert. Selv om forstyrrelsen har blitt funnet å påvirke både sønner og døtre av Vietnam veteraner på en rekke måter - tidligere studier har funnet økt vold og fiendtlighet hos barn - det antas at barna til Vietnam veteraner er minst like sunne følelsesmessige som sine kolleger i den generelle befolkningen.
Bottom Line på PTSD i Vietnam War Veterans
Nå som vi anerkjenner PTSD som vanlig i militære veteraner, lærer vi at de som var involvert i Vietnam-krigen, ofte takler fortsatte symptomer, og at disse symptomene til og med kan begynne sent i livet. Heldigvis er det nå mange effektive behandlingsmetoder tilgjengelig for å hjelpe dem som innser at for mange mennesker, er krigen ennå ikke over, men helbredelse skjer fremdeles hver dag for mange av disse heltene.
kilder:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M., og J. Beckham. Moral trangression Under Vietnamkriget: En bananalyse av den psykologiske virkningen av veteranernes engasjement i krigshandlinger. Angst, Stress og Coping . 2016 19. september. (Epub foran utskriften).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Utbredelse av posttraumatisk stressforstyrrelse i aldring Vietnam-Era Veterans: Veterans Administration Cooperative Study 569: Kurs og konsekvenser av posttraumatisk stressproblemer i Vietnam-Era Veteran Twins. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Traumer og Vietnam-krigen: Rapport av funn fra National Vietnam Veterans Readjustment Study . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Langtidsbaner av PTSD i Vietnam-Era Veterans: Kurset og konsekvensene av PTSD i tvillinger. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B., and A. Bangerter. Vedvarende alvorlig psykisk sykdom blant tidligere søkere til VA PTS Disability Benefits og langsiktige resultater: Symptomer, funksjon og ansettelse. Journal of Trauma and Stress . 2017 8. januar. (Epub foran utskriften).
Yager, T., Gerszberg, N., og B. Dohrenwend. Sekundær traumatisering i Vietnam Veterans familier. Journal of Trauma and Stress . 2016. 29 (4): 349-55.