En medisin som for tiden brukes til å behandle epilepsi og migrene, har også vist seg å være effektiv for å redusere alkoholforbruket og behandle kokainavhengighet. Men topiramat kan aldri motta godkjenning for behandling av avhengighet på grunn av økonomiske hensyn.
I minst ti år har forskningsstudier vist at topiramat, markedsført som Topamax, er effektivt i behandling av alkoholisme .
I 2003 ble det vist at personer som fortsatt var sterke drikker, var seks ganger mer sannsynlig å forbli nykter i en måned, sammenlignet med en placebo-gruppe.
Effektiv for kutting ned
I en oppfølgingsstudie et år senere gjennomførte START Center-forskerne, ledet av Dr. Bankole A. Johnson, en "proof of concept-klinisk prøve" som konkluderte med at topiramat har en større effekt på å drikke enn naltrexon og acamprosat , to medisiner som er godkjent for behandling av alkoholisme. Nyere studier har vist at topiramat er mer effektivt for å redusere mengden som drikker drikker enn det er i å produsere fullstendig avholdenhet hos alkoholavhengige drivere.
Reduserer samlet forbruk
Tradisjonelt har målet for behandling av alkoholforstyrrelser vært å oppnå abstinens, men i de senere år har det vært mer fokus på skadereduksjon eller redusert mengde alkohol som pasienter drikker eller reduserer antall drikkedager.
Ifølge forskning har topiramat blitt funnet å være mer effektivt for å redusere det totale alkoholforbruket enn de godkjente medisinene disulfiram, naltrexon og acamprosat.
Fokus på skadereduksjon
En nylig studie av alkoholisme behandling gjennom Veterans Health Administration fant at VA
Legene foreskrev topiramat for deres alkoholavhengige pasienter i høyere grad enn naltrexon og akamprosat kombinert.
Bruken av legemidlet overvåkes ikke for øyeblikket av VA fordi det ikke er godkjent for bruk som alkoholbehandling, men det har ikke stoppet klinikere fra å foreskrive det når målet for behandling var å redusere skadet av overdreven alkoholforbruk.
Forfatterne av VA-studien konkluderte med at bruken av topiramat over de andre medisinene viser et skifte i behandling av alkoholisme mot reduksjon i forbruk, i stedet for total abstinens.
Topiramat effektivt for kokainavhengighet
Enda nylig viste forskning at topiramat også er effektivt for behandling av kokainavhengighet . En dobbelblind studie ved University of Maryland School of Medicine av 142 voksne som søkte behandling for kokainavhengighet, fant at topiramat økte antall kokainfrie dager.
Tidligere fant studier at topiramat kunne bidra til å redusere bruken av stoffet av brukere som ikke søkte behandling av kokainavhengighet. Det virker ved å påvirke hvordan hjernen reagerer på kokain, og dermed redusere trang til stoffet.
Topiramat er det første stoffet som har blitt funnet effektivt i behandling av kokainavhengighet, ifølge studiens forfattere.
En annen studie har vist at den er effektiv ved røykeslutt .
Topiramat ikke lenger varemerkebeskyttet
Selv om forskning viser at topiramat er svært effektivt, kan det med tanke på å redusere skadelig drikking og ved behandling av kokainavhengighet, ikke brukes medisinen til det fulle potensialet. Fordi det ikke er godkjent av US Food and Drug Administration spesielt for avhengighetsbehandling, kan forsikringsselskaper ikke betale for resept for disse bruksområdene.
I tillegg, fordi topiramat ikke lenger er beskyttet av varemerker, og derfor er åpent for generisk produksjon, er det ikke økonomisk mulig for farmasøytiske selskaper å forfølge den dyre prosessen som er nødvendig for å få FDA-godkjenning for avhengighetsbehandlingens bruk av stoffet.
Enhver farmasøytisk behandling for alkoholisme eller avhengighet vil være et billigere alternativ som går inn i et boligbehandlingsprogram, men uten forsikringsdeltakelse, vil topiramat være dyrere enn andre FDA-godkjente medisiner.
Selv om topiramat ikke er godkjent av FDA for behandling av alkoholisme og avhengighet, er det ikke forbud mot helsepersonell som forskriver stoffet for disse formålene.
kilder:
Del Re, AC, et al. "Resept av topiramat for å behandle alkoholforstyrrelser i Veterans Health Administration." Avhengighetsvitenskap og klinisk praksis 8. juli 2013
Fran, J, et al. "Farmakoterapi for alkoholavhengighet: status for nåværende behandlinger." Nåværende mening i Neurobiology . 23. august 2013.
Johnson, BA, et al., "Topiramate for behandling av kokainavhengighet." JAMA Psykiatri . 16. oktober 2013.
Kampman KM, et al. "En dobbel-blind, placebo-kontrollert prøve av Topiramate for behandling av Comorbid Kokain og Alkoholavhengighet." Narkotika- og alkoholavhengighet 1. november 2013.
Oncken C, et al. "Topiramat for røykeslutt: En randomisert, placebo-kontrollert, pilotstudie." Nikotin- og tobakkforskning 21. september 2013.