DSM-5 PTSD Diagnostiske Kriterier

Hva er endret fra DSM-IV

Kriteriene for diagnostisering av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er noe annerledes enn kriteriene i fjerde utgave. Her er symptomkriteriene i DSM-5:

Kriterium A

Du ble utsatt for en eller flere hendelser som involverte død eller truet død, faktisk eller truet alvorlig skade, eller truet seksuelt brudd.

I tillegg ble disse hendelsene opplevd på en eller flere av følgende måter:

1. Du opplevde hendelsen
2. Du var vitne til hendelsen som det skjedde til noen andre
3. Du lærte om et arrangement der en nær slektning eller venn opplevde en faktisk eller truet voldelig eller utilsiktet død
4. Du opplevde gjentatt eksponering for bekymrende detaljer om en hendelse, for eksempel en politimann som gjentatte ganger hører detaljer om seksuelt misbruk av barn

Kriterium B

Du opplever minst ett av følgende påtrengende symptomer forbundet med den traumatiske hendelsen:

1. Uventede eller forventede reoccurring, ufrivillig og påtrengende opprørende minner om den traumatiske hendelsen
2. Gjentatte opprørende drømmer der innholdet i drømmene er relatert til den traumatiske hendelsen
3. Opplevelsen av en slags dissosiasjon (for eksempel flashbacks) hvor du føler deg som om den traumatiske hendelsen skjer igjen
4. Sterk og vedvarende nød ved eksponering for signaler som er enten inne i eller utenfor kroppen din som er knyttet til din traumatiske hendelse

1. Sterke kroppslige reaksjoner (for eksempel økt hjertefrekvens) ved eksponering for en påminnelse om den traumatiske hendelsen

Kriterium C

Hyppig unngåelse av påminnelser knyttet til den traumatiske hendelsen, som vist ved ett av følgende:

1. Unngå tanker, følelser eller fysiske opplevelser som gir opp minner om den traumatiske hendelsen

1. Unngå mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, gjenstander eller situasjoner som gir opp minner om den traumatiske hendelsen

Kriterium D

Minst tre av følgende negative endringer i tanker og humør som skjedde eller forverret etter opplevelsen av den traumatiske hendelsen:

1. Manglende evne til å huske et viktig aspekt av den traumatiske hendelsen
2. Vedvarende og forhøyede negative vurderinger om deg selv, andre eller verden (for eksempel "Jeg er ulovlig" eller "Verden er et ondt sted")
3. Forhøyet selvtillid eller skyld for andre om årsaken eller konsekvensen av en traumatisk hendelse
4. En negativ følelsesmessig tilstand (for eksempel skam, sinne eller frykt) som er gjennomgripende
5. Tap av interesse for aktiviteter du pleide å nyte
6. Føler seg fritt fra andre
7. Manglende evne til å oppleve positive følelser (for eksempel lykke, kjærlighet, glede)

Kriterium E

Minst tre av følgende endringer i opphisselse som startet eller forverret etter opplevelsen av en traumatisk hendelse :

1. Irritabilitet eller aggressiv oppførsel
2. Impulsiv eller selvdestruktiv oppførsel
3. Føler hele tiden "på vakt" eller som fare lurer rundt hvert hjørne (eller hypervigilance)
4. Forhøyet opprørssvar
5. Vanskelighetsfokusering
6. Problemer med å sove

Kriterium F

Ovennevnte symptomer varer i mer enn en måned.

Kriterium G

Symptomene gir betydelig nød og / eller forstyrrer sterkt med en rekke forskjellige områder av livet ditt .

Kriterium H

Symptomene er ikke på grunn av en medisinsk tilstand eller noen form for stoffbruk.

DSM-5 PTSD Diagnose

For å bli diagnostisert med PTSD i henhold til DSM-5, må du oppfylle følgende:

• Kriterium A
• Ett symptom (eller mer) fra kriterium B
• Ett symptom (eller mer) fra kriterium C
• Tre symptomer (eller flere) fra kriterium D
• Tre symptomer (eller mer) fra kriterium E
• Kriterier F gjennom H

Hvordan DSM-5 endret seg

Den største endringen i DSM-5 er å fjerne PTSD fra kategorien angstlidelser og sette den i en klassifisering kalt "Trauma og stressrelaterte lidelser".

Andre viktige endringer inkluderer:

• Mer tydelig definere hva slags hendelser anses traumatisk i kriterium A
• Legge til en fjerde type eksponering i Kriterium A
• Øke antall symptomgrupper fra tre til fire ved å separere unngåelses symptomer i egen gruppe (Kriterium C)
• Øke antall symptomer fra 17 til 20
• Endre formuleringen av noen av symptomene fra DSM-IV
• Legge til et nytt sett med kriterier for barn i alderen 6 år eller yngre
• Eliminerer de "akutte" og "kroniske" spesifiserne
• Innføring av en ny spesifiserende kalt "dissociative features"

Du kan se begrunnelsen bak disse endringene, samt se på andre endringer i DSM-5, på nettsiden for American Psychiatric Association (APA).

> Kilder:

> American Psychiatric Association (APA). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Vurderer PTSD for DSM-5. Depresjon og angst. September 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10,1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, Nord CS. Posttraumatisk stressproblemer i DSM-5 : Kontrovers, Endring og Konseptuelle Betraktninger. Hunter SJ, ed. Behavioral Sciences . 2017, 7 (1): 7. doi: 10,3390 / bs7010007.