Hvorfor ble DSM oppdatert i 2013?
I flere tiår har psykologer og psykiatere avhengig av diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser for å sikre at de følger beste praksis og bevisbaserte kriterier for diagnose av psykisk lidelse, inkludert rusmiddelforstyrrelser. Det har lenge vært vurdert gullstandarden for å definere hva som utgjør mental helse diagnose.
Kriterier for rusmiddelforstyrrelser forandret seg betydelig fra DSM-IV til DSM 5.
DSM-IV kriterier for stoffbruksforstyrrelser
DSM 5 kriterier for rusmiddelforstyrrelser
Mens hver utgave av håndboken har reflektert den beste kunnskapen om tiden, når den er utdatert, kan den i beste fall oppstå som naiv, og umenneskelig i verste fall. Ta eksempel på homoseksualitet, for eksempel. I DSM-III ble det ansett å være en psykisk sykdom. I dag betraktes inkluderingen av homoseksualitet som en definert psykisk lidelse som et viktig landemerke i historien om undertrykkelse av seksuelle minoriteter .
I tillegg til å reflektere dagens tankegang, oppdateres DSM for å gjenspeile oppdatert forskning innen psykologi, psykiatri, nevrovitenskap og andre relaterte fagområder. Denne undersøkelsen blir gjennomgått, kritisert, analysert og vurdert av de største sinnene i feltet, som til slutt kommer til enighet om hva som bør og ikke skal inkluderes i DSM, og kriteriene for hver diagnose.
DSM-5 representerer et landemerke i psykosykdommens historie, fordi det er første gang publikumets meninger har blitt vurdert i utviklingen av DSM-5-kriteriene. Dette var bare mulig via internett, og den fantastiske muligheten til å nå folk som aldri ville bli konsultert.
Endringer fra DSM-IV til DSM-5 Diagnostiske Kriterier for Substance Use Disorders
Mens mange områder av psykisk lidelse ikke har endret seg vesentlig fra DSM-IV til DSM-5 , er endringene i de diagnostiske kriteriene for stoffbruksforstyrrelser signifikante.
En av de viktigste måtene som kriteriene har endret, er språket som brukes til å merke stoffbruksforstyrrelsene, som har endret seg fra å bruke begrepet "misbruk" og "avhengighet" til å bruke begrepet "bruk". Hvorfor gjør dette noe?
La oss starte med arbeidet misbruk. Begrepet er knyttet til grusomhet, mishandling og skade, og er ofte forbundet med fysisk overgrep eller vold, følelsesmessig overgrep, og oftest med seksuelt misbruk. Faktisk er shorthand "barnemishandling" ofte brukt og forstått å bety seksuelt misbruk av barndommen. Så hvordan kan dette være relatert til stoffbruk? Et stoff kan ikke misbrukes, fordi det som et livløs objekt ikke kan bli skadet. Så "misbruk" i begrepet "rusmisbruk", som var en diagnostisk etikett i DSM-IV, refererte til bruken av stoffer som en form for selvmord, med stoffet som middel til det misbruket. Men er det meningen at brukere av stoffer får skade seg? Kanskje ikke.
Faktisk er det motsatte for mange mennesker.
Når de blir spurt hvorfor de bruker stoffer, gir de grunner som å hjelpe dem til å sosialisere eller koble seg til andre, gi seg positiv, behagelig opplevelse og hjelpe dem til å slappe av.
Så er det begrepet avhengighet. Dette er basert på en nå stereotyp syn på avhengighet om at «rusmisbrukere» er hjelpeløs slaver av deres avhengighet, og er ikke i stand til å fungere uten deres narkotika eller vanedannende oppførsel. Denne ekstreme utsikten er nå kjent for å være unøyaktig, og har forårsaket mye stigma og nød for personer med rusmiddelproblemer.
Språket for stoffbruk er mer nøyaktig, og mindre stigmatiserende for mennesker som har rusmiddelforstyrrelser, og representerer et viktig skifte i tenkningen om avhengighet.
kilder
American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Text Revision, fjerde utgave, American Psychiatric Association. 2000.
American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. American Psychiatric Association. 2013.