Depresjon er behandlingsbar, og de fleste ser forbedringer i symptomene deres når de behandles med medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av de to.
Men behandlingen bør individualiseres. Det som virker for en person, kan ikke nødvendigvis fungere for en annen. Det er viktig å snakke med legen din og behandlingsteamet om hvilke alternativer som kan være mest effektive for å redusere depresjonen.
7 typer psykoterapi som er effektive for depresjon
Ordet "terapi" brukes til å beskrive mange forskjellige typer behandlinger. Psykoterapeuter bruker ofte en bestemt type terapi for å behandle depresjon. Noen av dem bruker en eklektisk tilnærming, basert på kundens behandlingsbehov.
Mens det er mange forskjellige typer terapi, studerte en 2013-studie hvilke terapier som er mest effektive for depresjon. Forskere fant at følgende behandlinger var like effektive for å redusere depresjon:
- Interpersonell terapi er relativt kort i varighet. Økter er svært strukturert. Det er basert på ideen om at forholdene dine står i forkant av depresjon. Målet med behandlingen er å hjelpe pasientene med å forbedre ferdigheter, som kommunikasjonsferdigheter og konfliktløsningsferdigheter.
- Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å hjelpe folk til å identifisere og erstatte kognitive forvrengninger og atferdsmønstre som forsterker depressive følelser. Det er vanligvis kortsiktig, og det fokuserer på nåværende problemer og ferdighetsundervisning.
- Sosiale ferdigheter terapi lærer pasienter hvordan å etablere sunne relasjoner. Målet er at pasientene skal forbedre kommunikasjonen og lære å bygge et sterkt sosialt nettverk med enkeltpersoner basert på ærlighet og respekt.
- Psykodynamisk terapi er ofte omtalt i film eller popkultur. Det innebærer å hjelpe pasienter å utforske sine ubevisste og uhelte følelsesmessige sår fra fortiden. Målet er å hjelpe folk å lære hvordan depresjonen er relatert til tidligere erfaringer og uløste konflikter. Terapeuten hjelper pasientene med å løse disse problemene, slik at de kan bevege seg fremover på en produktiv måte.
- Støttende rådgivning er ustrukturert og fokuserer på å lytte til pasienten. Pasienter er invitert til å ta opp de problemene de vil snakke om, og terapeuten bruker empati for å gi forståelse og støtte.
- Behavioral activation vekker bevissthet om hyggelige aktiviteter. Terapeuten søker å øke positive samspill mellom pasienten og miljøet. Ved å bli aktiv og engasjere seg i mer behagelige aktiviteter, kan symptomer på depresjon reduseres.
- Problemløsende behandling tar sikte på å definere pasientens problemer. Deretter tilbys flere løsninger. Terapeuten hjelper pasienten med å evaluere alternativer og velge en løsning.
Familie- eller parterapi
Familie- eller parterapi kan vurderes når depresjon påvirker andre i husholdningen. Terapi som involverer andre familiemedlemmer fokuserer på mellommenneskelige forhold.
Rollene som spilles av ulike familiemedlemmer i pasientens depresjon kan undersøkes. Utdanning om depresjon på en generell måte kan også være en del av familieterapi.
sykehus~~POS=TRUNC
Sykehusinnleggelse kan bli nødvendig når det anses at en pasient har blitt en fare for seg selv eller andre. En pasient som ser alvorlig på selvmord, kan for eksempel kreve innlagt sykehusinnleggelse.
Sykehusinnleggelse kan innebære individuell terapi, familieterapi og gruppeterapi. En pasient kan også bli foreskrevet medisinering.
Når en pasient er trygt å forlate sykehuset, kan det anbefales et intensivt ambulant program som et delvis sykehus. Disse tjenestene foregår i flere timer hver dag for å hjelpe til med å støtte en persons gjenoppretting fra depresjonen.
medisiner
Det er mange forskjellige medisiner som kan bidra til å redusere symptomene på depresjon. De fleste studier har funnet at medisiner er mest effektive når de brukes sammen med terapi. Her er noen klasser av medisiner som ofte brukes til å behandle depresjon:
- Tricykliske antidepressiva (TCA) - var blant de første utviklede antidepressiva. De har flere bivirkninger enn nyere antidepressiva, men kan være mer effektive for enkelte pasienter. Disse inkluderer Elavil (amitriptylin), Tofranil (imipramin) og Pamelor (nortriptylin).
- Monoaminoksidasehemmere (MAOI) - er en annen eldre type antidepressiv. Hvis du tar en MAOI, må du følge visse diettbegrensninger for å forhindre en reaksjon som kan forårsake høyt blodtrykk. Du må også være forsiktig med interaksjoner med visse andre medisiner. Som tricykliske, er disse ikke vanligvis brukt første linje, men kan noen ganger være nyttig for vanskeligere å behandle depressioner. MAO-er inkluderer Marplan (isokarboksazid), Nardil (fenelzin) og Parnate (tranylcypromin).
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) - er den mest foreskrevne medisinen for depresjon i dag. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) og Luvox (fluvoxamin) er ofte foreskrevne merkenavn. Sammenlignet med andre antidepressiva typer, har SSRIer en tendens til å ha færre bivirkninger. SSRI-preparater bør ikke foreskrives i forbindelse med de eldre MAO-ene på grunn av potensialet for et farlig høyt nivå av serotonin å bygge opp, noe som kan forårsake serotoninsyndrom .
- Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI) - er en nyere type antidepressiva som virker på samme måte som SSRI, men de blokkerer også opptaket av norepinefrin sammen med serotonin. Vanlige medisiner i denne klassen er Effexor (venlafaxin), Cymbalta (duloxetin) og Pristiq (deslavenfaxin).
- Norepinefrin og dopaminreopptakshemmere (NDRI) - Wellbutrin (bupropion) er i en klasse alt i seg selv. Wellbutrin er mindre sannsynlig å ha seksuelle bivirkninger som er vanlige i de andre antidepressiva.
Selvhjelpsstrategier
Selvhjelpsmetoder for behandling av depresjon kan være nyttig for noen som ikke kan få tilgang til faglige ressurser eller til noen med milde symptomer. Selvhjelpsstrategier kan omfatte følgende:
- Støtte grupper - De lar deg snakke med andre mennesker som kan forholde seg til problemene og symptomene du opplever. Mange rapporterer støttegrupper, forsikrer dem om at de ikke er alene og gir dem ideer og ressurser.
- Online ressurser - Det er mange nettsteder, nyhetsbrev og nettbaserte programmer som spesielt hjelper personer med depresjon.
- Selvhjelpsbøker - Bøker kan tilby mange av de samme ferdighetene som folk får i terapi, men det krever at leserne skal kunne bruke informasjonen til sine egne liv. Mange selvhjelpsbøker er tilgjengelig gratis via lokale biblioteker.
> Kilder:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepressiva mot placebo for depresjon i primærhelsetjenesten. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Sammenligningseffektivitet av syv psykoterapeutiske inngrep for pasienter med depresjon: En nettverksmeta-analyse. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.