Forebyggende impulsiv oppførsel
Stemmestabilisatorer for borderline personality disorder (BPD) kan være effektive for å redusere BPD symptomer, spesielt følelsesdysregulering og impulsivitets symptomer. Disse psykiatriske farmasøytiske medisinene er i økende grad foreskrevet for personer med BPD, selv om p- sykebehandling fortsatt anses som den viktigste form for behandling. Hva er fordelene og risikoen?
Hva er humørstabilisatorer?
Begrepet stemmestabilisator brukes til å beskrive noen medisiner som reduserer hyppigheten av intense humørsvingninger eller labilitet . Forskjellige typer medisiner foreskrives som humørstabilisatorer for personer med BPD. Medisiner som opprinnelig ble utviklet for å behandle anfall, kalt "antikonvulsiva midler", er ofte foreskrevet for deres stemningsstabiliserende effekter. Eksempler er:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
- Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valproinsyre, divalproeksnatrium)
Litobid (litiumkarbonat) er en antikonvulsiv stemningsstabilisator som har vært en hovedrolle for behandling av bipolar lidelse i årevis.
Hvor effektive er humørstabilisatorer for BPD?
Forskning er begrenset, men det ser ut til at humørstabilisatorer kan behandle noen BPD-symptomer effektivt. Den mest studerte medisinen er litium. De fleste av disse studiene fokuserte på behandling av impulsivitet, men en studie viste at litium kan være effektivt i behandling av BPD sinne og irritasjon.
Noen studier antyder at andre antikonvulsive stemningsstabilisatorer kan bidra til å behandle humørsykdommer og følelsesmessige symptomer i BPD, og en annen type medisin, kalt atypisk antipsykotika, gir et ekstra behandlingsalternativ.
Risikoer og bivirkninger av humørstabilisatorer for BPD
Risikoer og bivirkninger av disse medisinene kan variere avhengig av hvilken type stemningsstabilisator du tar.
For eksempel har hver antikonvulsiv stemningsstabilisator sin egen unike bivirkningsprofil.
Litiumkarbonat kan forårsake gastrointestinal nød som kvalme og oppkast; vektøkning; kviser; tremor (risting); og kognitive problemer (for eksempel følelsen av at din tenkning er bremset eller uklar). Litium kan også påvirke nyrene og skjoldbruskkjertelen, så blodprøver er nødvendig for å overvåke funksjonen mens du tar denne medisinen. Litium kan også være svært giftig i høye doser, så det er mindre sannsynlig å bli foreskrevet for personer med BPD som er i fare for selvmord.
Andre mulige bivirkninger med antikonvulsiva midler inkluderer gastrointestinale klager, vektøkning, utslett, tretthet og svimmelhet. I tillegg bærer noen av disse medisinene en risiko for sjeldne, men alvorlige bivirkninger. For eksempel må personer som tar karbamazepin overvåkes for mulig utvikling av agranulocytose, en sjelden tilstand som er markert med en signifikant reduksjon i hvite blodlegemer. Toksisitet er også et problem med visse antikonvulsive stemningsstabilisatorer for BPD.
Spørsmål å spørre psykiateren din
Snakk med psykiateren om eventuelle bekymringer du har før du begynner å ta en stemningsstabilisator for BPD. Sørg for at du forstår risikoen og bivirkningene, samt årsaken (e) du blir foreskrevet av en bestemt medisin.
Her er noen spørsmål du kanskje vil spørre:
- Hvilke BPD symptomer forventer du at denne medisinen skal påvirke?
- Er det spesielle risikoer eller bivirkninger jeg bør passe på?
- Hvordan vil denne medisinen samhandle med andre medisiner jeg tar?
- Hvor lenge skal jeg ta denne medisinen før jeg begynner å legge merke til dens effekter?
- Hvor lenge tror du jeg må være på denne medisinen?
kilder:
American Psychiatric Association. "Øvrig veiledning for behandling av pasienter med grenselid personlighetsforstyrrelse." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, og Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline personlighetsforstyrrelse: Bipolaritet, stemningsstabilisatorer og atypiske antipsykotika i behandling. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.