1 - Sosial angstlidelse og hjernebildningsforskning
Brain imaging studier har potensial til å avdekke årsakene til at noen mennesker utvikler sosial angst og andre ikke, så vel som hvilke typer behandlingsalternativer som kan være mest nyttige, basert på individuelle egenskaper.
Nedenfor er fem hjernedimensjonsstudier som har avansert vår kunnskap om sosial angstlidelse (SAD).
2 - Noen mennesker med SAD reagerer bedre på CBT enn andre
Hvis du har fått kognitiv atferdsterapi (CBT) og / eller medisinering for sosial angstlidelse , er det sannsynlig at valget av behandling var basert på fagpersonens perspektiv som administrerte det, mer enn karakteristikkene til deg som pasient .
Det kan alle forandre seg, med forskning som undersøker bruken av "neuromarkører" ved å forutsi hvilke pasienter som vil reagere bedre på visse typer behandlinger. Disse områdene i hjernen er identifisert under skanning kjent som funksjonell magnetisk resonansbilding (fMRI).
I en 2013-studie ledet av John D. Gabrieli ut av Massachusetts Institute of Technology, og støttet av National Institute of Mental Health (NIMH), ble det funnet at blant 39 pasienter med SAD som mottok 12 uker med CBT, de som mer sterkt reagerte på sint ansikter (basert på å se på hjerneskanningen) viste bedre forbedringer.
Dette betyr at det kan være mulig å identifisere personer som er mer sannsynlig å reagere bedre på CBT for sosial angstlidelse .
3 - Meditasjon kan hjelpe dem med SAD
I en studie fra 2009 ledet av Stanford-undersøkelsen Philippe Goldin, og publisert i Journal of Cognitive Psychotherapy , ble det funnet at 9 økter (2 måneder) av mindfulness-basert stressreduksjon (meditasjon rettet mot fokusering på kroppslige følelser) resulterte i forbedringer i synspunkter av selvet blant de med sosial angstlidelse.
Personer som med SAD som fullførte MBSR-programmet, viste også bedre evne til å skifte sin tenkning og fokus, spesielt bort fra det negative og mot det positive.
Basert på hjernedimensjonen som ble utført i studien, viste det seg at hjernens aktivitet i områder relatert til visuell oppmerksomhet også økte. Folk med SAD har en tendens til å avverge blikket fra ting de finner truende som andre mennesker eller folkemengder. Imidlertid viste økningen i visuell oppmerksomhet i denne studien at folk var "bor med stimulansene i stedet for å løpe bort", ifølge Goldin.
Denne undersøkelsen viser at meditasjon , og spesielt MBSR, kan være nyttig for å forbedre symptomene på sosial angst, særlig relatert til negativ selvsyn og selektiv visuell oppmerksomhet.
4 - Øvelse kan hjelpe dem med SAD
Den menneskelige hjerne produserer naturlig en rekke kjemikalier, inkludert dopamin (belønning), serotonin (avslapping) og endorfiner (smertelindring).
I en 2009-brain-imaging studie ledet av Charles Hillman og publisert i tidsskriftet Neuroscience , ble det funnet at vandring forbedret den kognitive kontrollen av oppmerksomhet hos preadolescent barn.
Dataene fra studien støtter moderat akutt øvelse for økt oppmerksomhet og akademisk ytelse; Det er imidlertid andre undersøkelser på effekten av trening på hjernen som kan ha relevans for SAD.
Endorfiner som slippes under treningen kan bidra til å forbedre ulike hjernesystemer som er nødvendige for å overvinne sosial angstlidelse. For eksempel kan endorfiner som slippes under treningen hjelpe til med neurogenese eller ny hjernevekst. Selv om spekulativ, kan dette føre til økt kapasitet, for eksempel bedre klarhet i tenkning og en bedre utsikt over omverdenen. Øvelse kan også stimulere bedre oppmerksomhet, som vi allerede vet (se Goldins studie ovenfor) kan være viktig for de som pleier å se bort i sosiale situasjoner.
Derfor skinner hjernen over å vise forskjellen i hjernevirksomhet med eller uten mosjon, noe som gir en positiv fordel av trening for de som har SAD.
5 - Sosial angst og Introversion er annerledes
Et enkelt eksempel på hvordan hjernedimensjonering kan bidra til å utrydde sosial angstlidelse, kan komme fra arbeid på inntrenging mot ekstroversjon. Mens introversjon og sosial angst ikke er det samme (introverter blir overstimulert av sosialt samspill mens de med sosial angst har et fryktrespons), forståelse for hvordan hjerneveier er forskjellige for ulike typer personligheter kan fortsatt være nyttige.
I en 2005 fMRI-studie ledet av Michael Cohen og publisert i tidsskriftet Kognitiv Brain Research , ble det funnet at ekstroverter reagerte sterkere når en gamble betalte seg. Det hevdes at dette er et resultat i forskjeller i belønningspassene i hjernen til ekstroverter (de som ønsker ekstern stimulering).
Tilsvarende argumenterte Hans Eysenck tilbake på 1960-tallet at introverter naturlig har et høyere grunnnivå for oppblåsthet sammenlignet med ekstroverter.
Alt dette sentrerer på tanken om at ekstroverter prosess stimuli gjennom en kortere hjernevei som involverer smak, berøring, visjon og audisjon, mens introverter bruker en lengre vei som involverer minne, planlegging og problemløsning.
Hvordan er dette relatert til SAD? Introversjon / ekstroversjon dimensjonen ser ut til å forholde seg til ulike hjerneprosesser på et strukturelt nivå; Derfor synes det å være vanskelig å forandre. På den annen side vet vi at sosial angst kan forbedres gjennom behandling. Dette understreker bare tanken om at SAD og introversjon, men ofte forvirret, ikke er det samme.
6 - Sosial angst kan være arvelig
I et papir fra 2015 publisert i Proceedings of the National Academy of Sciences i USA og ledet av Ned Kalin fra University of Wisconsin-Madison, ble det vist at funksjonen av visse områder av hjernen kan være relatert til en genetisk disposisjon mot et engstelig temperament .
Studien så på 600 rhesusaber fra en stor generasjon av flere generasjoner. Ved å bruke en oppgave hvor de unge apekatter ble utsatt for en trussel (en fremmed som ikke så på dem), jobbet forskerne med høyoppløselig funksjonell og strukturell hjernedimensjonering.
Det de fant var at det var overaktivitet i tre hjerneområder (prefrontal-limbic-midbrain-kretsen) blant engstelige unge aper.
De bestemte også at 35% av variasjonen i angst tendens ble forklart av familie historie.
Interessant nok var de tre områdene i hjernen som var implisitt overlevelsesrelatert: hjernestammen (primitiv hjerne), amygdala (fryktesenter) og prefrontal cortex (høyt resonnement).
Denne studien forteller oss at angst kan ha blitt genetisk gått ned fordi den holdt evolusjonær verdi - det å unngå fare.
> Kilder:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Individuelle forskjeller i ekstraversjon og dopamingenetikk forutser nevrale belønningsresponser. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Forutsi behandlingsrespons i sosial angstlidelse fra funksjonell magnetisk resonansimaging. JAMA Psykiatri . Januar 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Intergenerasjonale nevrale mediatorer av tidlig livs engstelig temperament. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10,1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness Meditasjonstrening og selvreferansebehandling i sosial angstlidelse: Behavioral og neurale effekter. J Cogn Psykoter . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10,1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Effekten av akutt tredemølle som går på kognitiv kontroll og akademisk prestasjon i preadolescent barn. Neurovitenskap . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.