Historisk var både generalisert angstlidelse (GAD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ansett som angstlidelser. Tidligere utgaver av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en diagnostisk referansehåndbok som brukes av klinikere for å klassifisere psykiatriske forhold, gruppert GAD og OCD i samme seksjon. Den femte utgaven av DSM utgitt i mai 2013, separerte disse diagnosene i forskjellige kapitler.
Mens GAD forblir i angstlidelser, er OCD nå bosatt i en seksjon kalt Obsessive-Compulsive and Related Conditions. Begrepet "beslektede betingelser" refererer til problemer som hoarding disorder, trichotillomania (dvs. hårtrekksforstyrrelse) og kroppsdysmorfisk lidelse.
Forskjeller i oppførsel
En måte å forstå forskjellen på GAD og OCD (samt de relaterte forholdene i den delen) er å tenke på atferdskomponenten eller mangelen på det til hvert problem. Selv om individer med GAD pleier å bekymre seg mye, engasjerer de seg vanligvis ikke i tvangsmessig, ritualistisk atferd for å takle sin angst. Folk med OCD bruker imidlertid ofte repeterende atferd (enten fysisk eller mental rituell kalt tvang) for å lindre stress forårsaket av besettelse. Noen ganger oppstår OCD-tvang ut fra en tro på at oppførselen kan holde et fryktet utfall fra forekomsten.
Et eksempel på dette vil være håndvasking for mye og ritualistisk for å forhindre forurensning. For personer med fullblåst OCD, tar tvinginger mye tid (f.eks.> 1 time / dag) og forstyrrer hverdagens ansvar. Selv om noen atferdsmessige korrelerer med bekymringen sett i GAD er tilstede, er det svært uvanlig at det oppstår stiv, ritualisert eller tvangsmessig, som gjentattesøkende fra andre.
Forskjeller i å tenke
Tankemønstrene som er karakteristiske for GAD, skiller også den fra OCD. Folk med GAD har en tendens til å bekymre seg om virkelige bekymringer ; disse emnene er store og store for å bekymre seg, selv om graden av bekymring er tydelig overdreven. Bekymringer kan være om store livsspørsmål - for eksempel helse, økonomi eller relasjoner - men de handler også om mange mindre, daglige påkjenninger som andre vil ha en tendens til ikke å oppleve så intensivt - som å gi en arbeidspresentasjon eller ikke å være kunne forutsi hva en dagsplan vil være. Patologisk bekymring , den typen som oppfyller terskelen for en diagnose av GAD, er gjennomgripende og ukontrollabel, og har en tendens til å involvere mye katastroferende eller annen partisk tenkning .
Obsessions, de sentrale tankeprosessene til OCD , er også vanskelige for den plagede personen å kontrollere. I motsetning til GAD strekker disse tankene eller mentale impulser langt utover hverdagens bekymringer og problemer. Obsessiv tenkning er mer urealistisk og noen ganger til og med en magisk kvalitet. For eksempel kan en student med OCD tro at ting på pulten hennes må være lined opp i perfekt symmetri og telle et bestemt antall ganger for å hindre henne i å feile en test.
Eller, en forelder med OCD kan tro at de trenger å si et bestemt uttrykk gjentatte ganger i løpet av dagen for å holde barna trygge.
Overlapper disse problemene?
Det er ikke uvanlig for personer med GAD å møte kriterier for en annen psykiatrisk diagnose i løpet av livet, eller til og med samtidig. Det vanligste medfødte problemet er imidlertid depresjon . Imidlertid sliter en delmengde av individer med medfødt GAD og OCD.
Av oppmerksomhet overlapper behandlingene for GAD og OCD også. Mange medisiner er nyttige for begge problemene, som det er den kognitive atferdspsykoterapi tilnærmingen .
For OCD har en fokusert type kognitiv atferdsbehandling, kalt eksponering og responsforebygging, den sterkeste bevisgrunnlaget.
> Referanser:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Bekymringer og besettelser hos personer med obsessiv-kompulsiv lidelse med og uten en comorbid generalisert angstlidelse. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (Femte utgave). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Generell angstlidelse. I LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psykopatologi: Fra Vitenskap til Klinisk Øvelse (s. 62-87). New York, NY: The Guilford Press.