En diagnose tydelig heller enn indikativ for bipolaritet
Bipolar lidelse ikke ellers (NOS) er en av de psykiatriske termer som kan gi mer forvirring enn klarhet til personen som blir diagnostisert. Som skizoaffektiv lidelse (en tilstand som faller et sted mellom schizofreni og bipolar lidelse), er bipolar lidelse NOS begge typer diagnoser og slags ikke.
Forståelse av bipolar lidelse, ikke angitt annet
Bipolar lidelse NOS er mer av en fangst-all kategori enn en faktisk type bipolar lidelse .
Legen din kan bruke klassifikasjonen til å dokumentere symptomer som er i overensstemmelse med bipolar lidelse, men mangler kriteriene som trengs for å få en endelig diagnose.
Generelt er NOS mest brukt når en stemningsforstyrrelse er preget av depresjon som veksler med korte episoder av hypomani (en mildere form for mani). Ofte er humørsvingninger raske, forekommer i løpet av dager etter hverandre. Generelt blir barn og ungdom oftest diagnostisert med NOS så langt som deres vil trolig være det første besøket uten tidligere historie med humørsykdom.
Fra et psykiatrisk synspunkt blir bipolar NOS tatt like alvorlig som enhver annen form for humørsykdom. I sitt hjerte antar det at det er et problem, og at det sannsynligvis vil bli endelig diagnostisert i fremtiden. Ved å tilordne NOS-diagnosen nå, vil personen være mindre tilbøyelig til å "glide gjennom sprekker" hvis det skulle oppstå en annen stemningshendelse.
Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse NOS
Det er ingen spesifikke kriterier for når en lege skal utføre en bipolar NOS-diagnose. Med det som er sagt, gir Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) utstedt av American Psychiatric Association eksempler om når det kan være hensiktsmessig:
- Personen har opplevd alternerende maniske eller depressive symptomer, men episodene er for korte til å oppfylle kriteriene for inkludering.
- Personen har opplevd både hypomani og depresjon, men episodene er for korte til å kvalifisere som en syklotymisk lidelse .
- Personen kan ha hatt flere episoder av hypomani, men ingen depressiv episode.
- Personen har hatt en manisk eller blandet episode etter at han tidligere har blitt diagnostisert med enten schizofreni eller en psykotisk episode.
- Personen oppfyller kriteriene for bipolar lidelse, men legen er bekymret for at symptomene kan skyldes rekreasjonsmedisin, alkohol eller en nevrologisk lidelse.
Behandling av bipolar lidelse NOS
Det er ingen etablert behandlingsplan for bipolar lidelse NOS. Som sådan er behandling i stor grad basert på en lege klinisk erfaring og riktig bruk av medisiner (inkludert humørstabilisatorer og antipsykotika) og psykoterapi .
I tilfelle at stoffmisbruk eller en udiagnostisert tilstand mistenkes, kan ytterligere undersøkelser bestilles. Disse kan omfatte en narkotika skjerm, nevrologiske eksamener eller andre diagnostiske tester som brukes til å identifisere infeksjon, skade eller malignitet.
Et ord fra
Selv om NOS-diagnosen kan være frustrerende for de som er på utkikk etter en endelig årsak, er det viktig å huske at det ofte er bedre å overvåke tilstanden enn å rush inn i behandling og utsette en person for medisiner han / hun kanskje ikke trenger.
Vi har sett konsekvensene av dette når en bipolar lidelse er feildiagnostisert som depresjon. Når dette skjer, kan en person bli feilaktig behandlet med antidepressiva og vendt til en manisk tilstand.
Til slutt, når det gjelder en utilsiktet bipolar diagnose, er det alltid bedre å ta en konservativ tilnærming til du får en bedre ide om hva du har å gjøre med.
> Kilde:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; og Birmaher, B. "Differensierende bipolar lidelse - Ikke spesifisert og alvorlig humørsykdom." Journal of Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (5): 466-481.