Hvis du har forsket og lest om bipolar lidelse (eller stort sett enhver psykisk lidelse), har du sannsynligvis sett setninger som "Ifølge DSM-IV ..." eller "Retningslinjene i DSM-IV stat ... "Men akkurat hva er dette DSM-IV? Det er den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders publisert av American Psychiatric Association.
I USA er det det primære systemet som brukes til å klassifisere og diagnostisere psykiske lidelser.
Historien til DSM
DSM ble først publisert i 1952. På den tiden inneholdt det bare 66 lidelser med korte lister over symptomer for hver og en diskusjon av den troende årsaken til de ulike forstyrrelsene (Holmes). I 1968 ble antall lidelser utvidet til litt over 100 med utgivelsen av utgave II. Utgave III i manualen (1979) introduserte et flersidig diagnostisk system med fem skalaer (detaljert nedenfor).
Akselsystemet til DSM
Hver akse representerer en annen type psykisk lidelse eller en måte som en mental sykdom kan bli påvirket av. For eksempel faller større psykisk lidelse som bipolar lidelse langs Axis I. Hvis en episode av depresjon er forårsaket av eller forverret gjennom stress som kontinuerlig misbruk av en ektefelle, vil lidelsen ha den ekstra dimensjonen av akse IV. Dette muliggjør en mye mer detaljert diagnose.
- Akse I - Kliniske lidelser
- Akse II - Personlighetsforstyrrelser og mental retardasjon
- Akse III - Generelle medisinske forhold
- Akse IV - Psykososiale og miljøproblemer (stressorer)
- Akse V - Global vurdering av funksjon
Nåværende utgave av DSM
DSM-IV er den nåværende utgaven av manualen og ble først publisert i 1994.
Denne utgaven presenterer nesten 400 lidelser. Det forbedret også diagnostisk objektivitet ved å legge til prototyper eller beslutningstrener som beskriver definerende trekk ved lidelser, som leder klinikere gjennom sett med spørsmål om forekomst eller fravær av symptomer (Holmes, Kendall & Hammen). I juni 2000 ble det publisert en tekstrevisjon som førte til at DSM nåværende på det tidspunktet med nyere statistikk samt de siste funnene i forskning.
Håndboken er en omfattende samling av informasjon, slik at den er organisert i seksjoner for lettere referanse. Den første delen består av instruksjoner om hvordan du bruker verktøyene som finnes i DSM. Den neste delen er det detaljerte klassifikasjonssystemet som viser de offisielle koder for hver diagnose. Etter klassifiseringen er det multiaxiale systemet beskrevet ovenfor. Den fjerde delen omfatter hoveddelen av håndboken som gir de diagnostiske kriteriene og beskrivelsen for hver uorden. Det bryter opp med elleve bilag.
Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en akse jeg lidelse i kategorien av humørsykdommer. Det er fire typer stemningsforstyrrelser - de depressive lidelsene, de bipolare lidelsene, stemningsforstyrrelsen på grunn av en generell medisinsk tilstand og stoffindusert stemningsforstyrrelse.
Håndboken gjenkjenner fire typer bipolar lidelse. Hver spesifikk type bipolar lidelse utmerker seg av de andre gjennom arten av episoder som er opplevd.
- Bipolare lidelser
- episoder
Fremtiden for DSM
I 1999 samarbeidet APA med National Institute of Mental Health for å samarbeide kompilere DSM-V. Oppdragsgruppen som er etablert for dette, har imidlertid møtt betydelige tilbakeslag og kontroverser, som har forsinket publiseringen av den neste DSM.
Foreløpig er måldatoen 2012.
kilder:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave Tekstrevisjon (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Unormal psykologi. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Unormal psykologi: Forståelse av menneskelige problemer. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.