In vivo, Imaginal, Interoceptive og Long Exposure Methods
Eksponeringsterapi har blitt funnet å effektivt adressere symptomene på posttraumatisk stresslidelse (PTSD), samt symptomer på andre angstlidelser.
Med denne utredningen av ulike former for eksponeringsbehandling, finn ut hvilken behandling som er riktig for deg.
Oversikt
Eksponeringsterapi anses som en atferdsbehandling for PTSD. Dette skyldes at eksponeringsterapi retter seg mot lærte atferd som folk engasjerer seg i (oftest unnvikelsen) som respons på situasjoner eller tanker og minner som betraktes som skremmende eller angstfremkallende.
For eksempel kan en voldtektsoverlevende begynne å unngå forhold eller gå ut på datoer for frykt for at hun vil bli angrepet igjen.
Det er viktig å gjenkjenne at denne lærte unngåelsen tjener en hensikt. Når en person opplever en traumatisk hendelse , kan han begynne å handle på måter å unngå truende situasjoner med det formål å forhindre at den traumatiske opplevelsen skjer igjen.
På mange måter er denne unngåelsen et sikkerhetssøkende eller beskyttende svar. Men da denne unnvikelsesadferden blir mer ekstrem, kan en persons livskvalitet redusere. Han kan miste kontakten med familien eller oppleve vanskeligheter på jobb eller i relasjoner.
I tillegg kan unngåelse forårsake PTSD-symptomer å holde seg lengre eller til og med intensivere. Det er fordi en person unngår bestemte situasjoner, tanker eller følelser, har han ikke muligheten til å lære at disse situasjonene kanskje ikke er like truende som de virker.
I tillegg, ved å unngå tanker, minner og følelser, lar en person ikke fullstendig behandle disse erfaringene.
Målet med eksponeringsbehandling er da å bidra til å redusere en persons frykt og angst, med det endelige målet å eliminere unngår atferd og økende livskvalitet. Dette gjøres ved å konfrontere de ting som en person frykter.
Ved å konfrontere fryktede situasjoner, tanker og følelser, kan en person lære at angst og frykt vil redusere seg selv.
Så, hvordan konfronterer en person aktivt fryktede situasjoner, tanker og følelser under eksponeringsterapi? En rekke metoder kan brukes av en terapeut. Disse er beskrevet nedenfor.
metoder
In vivo eksponering
In vivo eksponering refererer til direkte konfrontasjon av fryktede gjenstander, aktiviteter eller situasjoner av en person under veiledning av en terapeut. For eksempel kan en kvinne med PTSD som frykter stedet hvor hun ble overgrepet, bli assistert av terapeuten ved å gå til den plasseringen og direkte møte disse fryktene (så lenge det er trygt å gjøre det).
På samme måte kan en person med sosial angstlidelse som frykter å snakke i offentlighet , bli instruert til å konfrontere disse fryktene direkte ved å gi en tale.
Imaginal eksponering
Ved imaginal eksponering blir en klient bedt om å forestille seg fryktede bilder eller situasjoner.
Imaginal eksponering kan hjelpe en person direkte å møte fryktede tanker og minner. Imaginal eksponering kan også brukes når det ikke er mulig eller trygt for en person å konfrontere en fryktet situasjon direkte. For eksempel ville det ikke være trygt å få en kampveteran med PTSD direkte å møte en kampssituasjon igjen.
Derfor kan han bli bedt om å forestille seg en fryktet kampsituasjon som han opplevde.
Interoceptive eksponering
Interoceptive eksponering ble opprinnelig designet for å behandle panikklidelse . Det er imidlertid bevis for at det kan lykkes med behandling av PTSD. Den er utviklet for å hjelpe mennesker med å konfrontere fryktede kroppslige symptomer ofte forbundet med angst, for eksempel økt hjertefrekvens og kortpustethet. Terapeuten kan hjelpe dette ved å ha en person (på kontrollert og sikker måte) hyperventilat for en kort periode, trene, puste gjennom et strå eller hold pusten.
Langvarig eksponering
Langvarig eksponeringsterapi er en kombinasjon av de tre ovennevnte metodene. Det har vist seg å være svært effektivt for PTSD-lider og innebærer gjennomsnittlig 8 til 15 økter i ca 90 minutter per økt. Langvarig eksponeringsbehandling består av utdannelse om traumer og hva du skal gjøre, lærer å kontrollere pusten din (interoceptive eksponering), praktisere i den virkelige verden (in vivo eksponering) og snakke om traumet ditt (imaginal eksponering).
Finne en terapeut
Som tidligere antydet, har eksponeringsbehandling vist seg å være en svært effektiv behandling for PTSD. I tillegg fortsetter fremgangsmåtene for å levere eksponeringsterapi til mennesker. Spesielt begynner noen terapeuter å bruke virtuell virkelighetsteknologi for å hjelpe folk å konfrontere de tingene de frykter mest.
Likevel er det viktig å innse at noen mennesker er nølende med å gå gjennom eksponeringsterapi fordi det kan høres skummelt ut for å konfrontere frykt. Eksponeringsterapi er som enhver annen behandling for PTSD . Det krever en enorm forpliktelse og kan være vanskelig til tider. En stor del av de fleste behandlinger for PTSD konfronterer og forbinder med fryktede situasjoner, tanker og følelser. Måten som dette gjøres ved hver behandling, er bare forskjellig.
Derfor er det svært viktig å finne riktig behandling og terapeut for deg. Du kan finne ut mer informasjon om behandlingsleverandører i ditt område som kan tilby eksponeringsterapi gjennom Angstlidelseforbundet i Amerika.
kilder:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Angstlidelser: Kognitiv atferdsterapi-seksjon av angstlidelser. I BJ Sadock, og VA Sadock (Eds.), Kaplan og Sadocks omfattende lærebok for psykiatri, 8. utgave, vol. 1 (s. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatisk stresslidelse. I DH Barlow (Ed.), Angst og dets lidelser, 2. utgave (s. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Effekt av interoceptiv eksponeringsbehandling kombinert med traumerelatert eksponeringsbehandling for posttraumatisk stressproblemer: En pilotstudie. Journal of Angst Disorders, 21, 1050-1060.
"Langvarig eksponeringsterapi." US Department of Veterans Affairs, PTSD: Nasjonalt senter for PTSD (2015).