Behandling av sosial angstlidelse med mellommenneskelig terapi
Interpersonell terapi (IPT) er et 12- til 16-ukers behandlingsprogram opprinnelig utviklet for depresjon . IPT ble opprettet av Gerald Klerman og Myrna Weissman på 1980-tallet. Behandlingen er svært strukturert og fokuserer på sosial kontekst av lidelser og forbedring av mellommenneskelig funksjon.
Interpersonell terapi har også blitt vist effektiv i behandlingen av spiseforstyrrelser og bipolar lidelse .
Gitt at en tredjedel av pasientene med sosial angstlidelse ikke responderer på medisinering eller kognitiv atferdsterapi (CBT) , og på grunn av SADs mellommenneskelige karakter, blir IPT nå vurdert som et potensielt behandlingsalternativ.
Stadier av mellommenneskelig terapi
IPT går vanligvis gjennom tre forskjellige faser som består av ukentlige behandlingstimer.
- Fase 1: Sesjoner 1 - 3
I fase 1 vil din terapeut identifisere de mellommenneskelige områdene i ditt liv som trenger oppmerksomhet. Dette inkluderer en oversikt som viser alle de viktigste forholdene i livet ditt, og de primære områdene av mellommenneskelige vanskeligheter, for eksempel å være sosialt unnvikende eller ikke-selvsikker .
- Fase 2: Sesjoner 4 - 14
Din terapeut vil løse problemene i dine relasjoner.
- Fase 3: Sesjoner 15 - 16
I den siste fasen vil din terapeut diskutere og vurdere fremgangen din og forberede deg på slutten av behandlingen.
Intervensjonsområder
I IPT-modellen av depresjon blir fire områder vanligvis behandlet under behandlingen: mellommenneskelige tvister, rolleoverganger, sorg og mellommenneskelige underskudd. Nedenfor er de viktigste aspektene av hvert område.
- Interpersonelle tvister: Din terapeut vil identifisere problemer med kommunikasjon og lære deg problemløsende strategier for dine relasjoner.
- Rolloverganger: Din terapeut hjelper deg med å finne løsninger for å håndtere problemer ved å tilpasse seg nye forhold.
- Sorg: Hvis sorg over en død eller et annet tap har spilt en rolle i dine vanskeligheter, vil det bli utforsket.
- Interpersonelle mangler: Din terapeut vil hjelpe deg med å identifisere problemer på den måten du forholder deg til andre. Hvis du mangler mellommenneskelige forhold i livet ditt, vil terapeuten bruke forholdet mellom deg som grunnlag for å utforske vanskeligheter, og vil hjelpe deg med å lære å utvikle nye relasjoner.
Interpersonell terapi teknikker
Mange IPT-teknikker er vedtatt fra andre terapier, som psykoanalytisk psykoterapi og CBT. Noen av teknikkene som brukes av en IPT-terapeut inkluderer avklaring, støttende lytting, rollespill, kommunikasjonsanalyse og oppmuntring av effekt.
IPT og sosial angstlidelse
Forskning på bruk av IPT med SAD er fortsatt i sin barndom. I en liten studie av 9 pasienter med SAD ble 78% vurdert som å ha mye eller svært mye forbedrede symptomer etter behandling med IPT. Pasienter ga også konkrete eksempler på positive endringer etter behandling, for eksempel å finne en ny jobb, gå tilbake til skolen eller danse.
I en kritisk gjennomgang ble IPT funnet å vise bedre resultater for SAD enn psykodynamisk psykoterapi, men mindre resultater sammenlignet med CBT.
IPT for SAD har til og med blitt levert via mobile enheter (mIPT); Imidlertid viser funn at IPT levert i denne typen selvhjelpsformat er mindre effektiv sammenlignet med mCBT.
Selv om IPT ser lovende ut som en behandling for SAD, er det behov for mye mer forskning. Spesielt har forskere bemerket at IPT kan kreve ytterligere modifikasjoner for å gjøre den anvendelig for angstlidelser.
Får du IPT for sosial angst? Samlet sett kan det ikke skade og kan til og med hjelpe. Det virker imidlertid som om det tilbys valget mellom CBT eller IPT, gitt dagens forskningsmateriale, ville du være best å gå på vei til CBT.
kilder:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Kognitiv oppførselsterapi mot mellommenneskelig psykoterapi for sosial angstlidelse levert via smarttelefon og datamaskin: En randomisert, kontrollert prøve. J Angst Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Åpen prøving av mellommenneskelig psykoterapi for behandling av sosial fobi. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritisk gjennomgang av utfallsforskning om mellommenneskelig psykoterapi for angstlidelser. Depress angst. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersonell psykoterapi: En oversikt . Tilgang 26. februar 2016.