Generalisert angstlidelse (GAD) innebærer kronisk, overdreven og ukontrollabel bekymring for en rekke daglige problemer. I motsetning til andre angstlidelser som involverer spesifikke typer frykt, for eksempel frykten for negativ evaluering i sosial angstlidelse , og frykten for eskalerende fysiske symptomer i panikklidelse , er frykten i GAD vanskeligere å fastslå.
Usikkerhetsintoleranse i GAD
For å løse dette gapet i å forstå frykt i generell angstlidelse, utviklet forskere i Quebec, Canada en modell tidlig på 1990-tallet. Utviklet av Michel Dugas og Robert Ladouceur, består denne modellen av fire komponenter.
Den viktigste komponenten er kjent som usikkerhetsintoleranse , og regnes som en høyere ordreprosess som fører direkte til bekymring gjennom tre andre prosesser:
1. Positive tro på bekymring : Tro at bekymring er gunstig. I denne sammenhengen er bekymringsløs en måte å få sikkerhet på.
2. Negativ problemorientering : Feil hjelpeløs og håpløs å løse problemer, se problemer som truende, eller som barrierer eller hindringer, og tvile på evnen til å løse problemer.
3. Kognitiv unngåelse : Føler at problemer bare skal håndteres når det er nødvendig.
Folk med GAD antas å være høyere i intoleranse for usikkerhet enn de med andre angstlidelser.
De har et trossystem der usikkerhet betraktes som stressende, urettferdig, opprørende og unngås.
I denne modellen, når du bekymrer deg, forsøker du å redusere følelser av usikkerhet. Hvis du bekymrer deg for at du kan være sen for en avtale, vil du forlate mye tidligere enn nødvendig for å være helt sikker på at du kommer dit til rett tid.
Siden det er usikkerhet om hendelser, og ikke noe aspekt av dem spesielt som utløser bekymringen din, vil det du bekymrer deg om gjennom dagen, forandres. Om morgenen kan du være bekymret for å gjøre det til en tannlegeavtale i tide, mens om kvelden kan du være fretting om å ta en beslutning om hvilken mobiltelefon som planlegger å velge.
På denne måten er bekymring en taktikk du bruker til å prøve og mentalt planlegge og forberede deg på eventuelle utfall, spesielt de dårlige. Men bekymringen i generell angstlidelse kan være så alvorlig at det blir et problem i seg selv.
Er du intolerant av usikkerhet?
Følgende tanker og oppførsel reflekterer usikkerhetsintoleranse. Spør deg selv om noen av disse gjelder for deg:
- Du ser etter informasjon og løsninger på alle mulige problemer du måtte møte.
- Du er bekymret for ting selv om oddsen for dem som skjer, er svært lav (for eksempel i et flyulykke, å bli diagnostisert med kreft).
- Du trenger perfekte løsninger som må ha en 100 prosent sjanse til å jobbe.
- Du søker beroligelse fra andre om at alt vil være bra, og få andre og tredje meninger om medisinske saker.
- Du lager lister, dobbeltsjekker, nekter å delegere oppgaver eller overforbereder for å klare usikkerhet.
- Du tror at usikkerhet betyr noe dårlig vil skje.
- Du føler at det er uansvarlig eller farlig for at det er usikkerhet i livet ditt.
- Du unngår nye situasjoner uten frykt for usikkerhet.
- Du utsetter , holder forutsigbare rutiner, eller ber andre om å ta avgjørelser for deg.
- Du føler at du ikke kan tolerere ikke å vite utfallet av en situasjon.
- Du føler at du hellere vil vite utfallet av en situasjon vil være dårlig, enn du ikke vet utfallet.
Intoleranse for usikkerhetsbehandling for generalisert angstlidelse
De samme forskerne i Canada innså at endringer i intoleranse for angst foregår i endringer i bekymring i behandling for GAD.
Dette førte til at de foreslår behandling som retter seg mot intoleranse for usikkerhet for disse individene. Målet med denne typen behandling er å hjelpe individer til å bli mer tolerante overfor usikkerhet. Denne typen terapi kan ta forskjellige former og involvere ulike komponenter:
1. Identifisere situasjoner og strategier
Enkeltpersoner blir lært å identifisere problemer som de kan løse mot de som er utenfor kontrollen, og strategiene som kan brukes til hver enkelt.
2. Behavioral eksperimenter
Behavioral eksperimenter involverer testing av fryktede spådommer. Den enkelte blir bedt om å skrive ned følgende tre aspekter av en situasjon:
- Fryktet utfall
- Faktisk utfall
- Håndtering av respons
For eksempel kan en person velge å gjøre et atferdseksperiment om å velge en restaurant til middag. Din fryktede utfall kan være at du ikke vil like maten. Du vil da registrere det faktiske resultatet (enten du gjorde eller ikke likte det) og ditt klare svar. Hvis du likte maten, ville det ikke vært noe å ta opp svaret på. Hvis du likevel ikke likte maten, kan du skrive ned noe som "Jeg hadde noe annet å spise når jeg kom hjem" eller "Jeg var ganske opprørt med meg selv for å ha valgt feil restaurant."
Over tid er målet med atferdseksperimenter å flytte fra små hendelser til større, på tvers av flere innstillinger (arbeid, hjemme, sosiale innstillinger) og å observere at i de fleste usikre situasjoner er utfallet tolerabelt, og når det ikke er det, at det kan styres.
Hjelp deg selv å overvinne usikkerhetsintoleranse
Hva om du tenker på deg selv, "Vel, det er greit, men jeg kan egentlig ikke takle usikkerheten om at jeg ikke liker mat på en ny restaurant. Jeg vil helst bare holde meg til det jeg vet"?
Spør deg selv dette: Er det noen fordeler å godta litt usikkerhet?
Noen du kanskje identifiserer inkluderer:
- Følelse mindre engstelig og bekymret
- Å ha nye erfaringer og ta på seg nye utfordringer
- Har tid til å fokusere på å løse virkelige problemer i stedet for å bekymre seg om de som aldri kan skje
Hvis disse grunnene er viktige for deg, kan du bevege deg mot å akseptere usikkerhet ved å praktisere atferdseksperimenter alene for å teste ut dine fryktede resultater, avveie deg selv fra dine engstelige tanker og praktisere å bo i øyeblikket.
For eksempel innse at tankene dine bare er tanker , og at du ikke trenger å reagere. Du kan tenke "Vel, dette kan være dagen flyet krasjer." Da, tenk, det er en interessant tanke, og la det flyte bort. Ikke reagere på det, bare skjøn at det bare er en tanke. Fortsett å la det flyte til din angst avtar.
Øv pusten, og hold deg i øyeblikket.
Husk at dine håndteringssvar forhindrer deg i å se at det egentlig ikke var noe formål å bekymre deg i utgangspunktet. Hvis du alltid forlater for avtaler en time tidlig, vil du aldri lære hvor mye tid du virkelig trenger å allokere for å komme dit til tiden.
Nøkkelen er å oppleve usikkerhet i stedet for å unngå det i hverdagen. Å lære å tolerere og håndtere usikkerhet er nøkkelen til å redusere bekymringen og angsten.
> Kilder:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Usikkerhetsintoleranse: En vanlig faktor i behandlingen av emosjonelle lidelser. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10,1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Behandling av GAD. Targeting intoleranse av usikkerhet i to typer bekymringer. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Men hva om jeg er den ene?" Hvordan usikkerhetsintoleranse gjør deg engstelig. Psykologi I dag Online; 14. mai 2008.
> Robichaud M. Bringer spesifisitet til generell angstlidelse: Konseptualisering og behandling av GAD ved hjelp av usikkerhetsintoleranse som tema for trussel . ADAA; April 2013.