Svar på vanlige spørsmål om psykotrope stoffer
Hvis du opplever betydelige, vedvarende psykologiske symptomer som deprimert stemning, angst , humørsvingninger , besettelser og tvang , dysregulert spising (dvs. binge eating, rensing ) eller forstyrret søvn, kan medisiner være en potensielt nyttig del av behandlingsplanen din. Medikamenter som brukes til å behandle disse og andre symptomer, ofte sett på tvers av en rekke psykiatriske diagnoser, refereres til som psykotrope legemidler.
Psykotrope medisiner er de som påvirker ditt sinn - dine følelser og din oppførsel - vanligvis ved å endre balansen mellom kjemikaliene i hjernen din, kalt neurotransmittere. Hver fungerer unikt. For angst og depresjon er det for eksempel mekanismer av bestemte klasser av vanlig foreskrevne medisiner .
Medisiner som brukes til å behandle sinnet, har en tendens til å falle inn i en av følgende grupper:
- Antidepressiva: brukes til å behandle stemning, angst og noen spiseforstyrrelser
- Antipsykotika: brukes til å behandle symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner, samt i styring av humørsykdommer
- Anxiolytika: brukes til å behandle angst og søvnløshet
- Hypnotics: brukes til å hjelpe med søvn
- Stemmestabilisatorer: brukes til å behandle bipolar lidelse og andre humørsymptomer
- Stimulerende midler: brukes til å behandle oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), søvnforstyrrelser og for å øke antidepressiva
For å finne ut om en medisin kan være nyttig for deg - og hvilken - det første trinnet er å møte en kliniker for en evaluering av symptomene dine.
Forbered deg på en diskusjon om medisinering og andre behandlingsalternativer som psykoterapi, ved å se gjennom disse nyttige retningslinjene.
Merk at medisiner noen ganger brukes til å behandle symptomer eller lidelser utenfor de nevnte kategoriene. For eksempel kan antidepressiva med beroligende effekter brukes til søvn, og antipsykotika er noen ganger nyttig for andre symptomer enn psykose.
Hvis du er forvirret eller bekymret for foreskriverens anbefalinger, still spørsmål, slik at du forstår hans eller hennes begrunnelse og behandlingsplanen.
Hvem kan foreskrive medisiner for meg?
Ikke alle psykiatriske klinikker kan ordinere medisiner, og det er de klinikerne som kan foreskrive hvem som vil være i den beste posisjonen for å ha en grundig diskusjon om de relative fordelene og risikoen for spesifikke medisiner.
Psykiatere er medisinske leger som spesialiserer seg på behandling av personer med behov for psykotrope rusmidler. Mange psykiatere gir også psykoterapi; Psykiatere som primært behandler pasienter med medisiner (det vil si at pasientene kan delta i snakkerehandling med en annen leverandør, eller ikke i det hele tatt) blir noen ganger referert til som psykofarmakologer. Primærpleie leger og sykepleiere utøvere (inkludert spesialiserte psykiatriske sykepleier utøvere) også overvåke medisinering behandling i noen tilfeller.
Jeg har bestemt meg for å prøve medisinering for å hjelpe med mine symptomer. Hva nå?
Som med enhver annen form for medisin, er det avgjørende å ta psykotrope legemidler som foreskrevet. Avhengig av medisinen, kan dette være daglig eller flere ganger per dag (som det er tilfelle for antidepressiva og stemningsstabilisatorer) eller ved behov ved symptomstart eller i situasjoner hvor symptomer kan oppstå (som det er tilfelle med anxiolytika og hypnotika).
Legen din vil gjennomgå en medisineringsplan med deg. Planen kan omfatte:
- Når du skal ta medisinen (f.eks. Tid på dagen, før eller etter måltider, etc.)
- Når skal dosen økes
- Hvor mye øker doseringen
- Når og hvordan man følger opp med forskrivaren
- Symptomendringer eller mulige bivirkninger for å varsle legen din om så snart som mulig
- Andre medisiner, matvarer eller stoffer som skal unngås mens du tar medisinen
Som med enhver form for behandling for noen form for medisinsk problem (for eksempel å ta et antibiotika for strep hals), er det viktig å følge legen din instruksjoner for bruk av medisin, og å være i kontakt med legen din dersom du vil avvike fra planen av en eller annen grunn.
Hva gjør jeg hvis jeg opplever en mulig bivirkning?
Alle medisiner har en risiko for bivirkninger, og psykotrope stoffer er ikke noe unntak. Bivirkningene varierer med medisinering og fra person til person. Før du begynner en ny medisin, vil legen din gjennomgå vanlige og uvanlige bivirkninger, og diskutere de som kan være alvorlige mot de som bare kan være ubeleilig eller ubehagelig.
Hvis du opplever en bivirkning, må du kontakte din foreskriver for å diskutere hvordan du skal fortsette. Du kan bli bedt om å redusere dosen, avslutte medisinen helt eller for å holde kursen hvis bivirkningen er tolerabel. I noen tilfeller kan bivirkninger forbedre eller løse seg helt i tide.
Hva hvis jeg savner en dose?
Ved behandlingens begynnelse, diskuter hvordan du skal håndtere ubesvarte doser av legemidlet du har blitt foreskrevet, dvs. om du skal gjøre opp dosen eller bare vente til neste planlagte dose. Hvis du tar en medisin daglig (eller mer), opprett en rutine som vil oppmuntre til konsekvent bruk av medisiner. Bruk ditt miljø og din teknologi for å hjelpe deg med å huske. Lagring av reseptbelagte flasker i nærheten av tannkrem, for eksempel, kan hjelpe deg å huske å ta det om morgenen og / eller om natten. Innstilling av en alarm på smarttelefonen kan lette konsekvent bruk av medisiner hele dagen.
Hvis jeg føler meg dårlig, betyr det at jeg bør ta mer medisinering (høyere dosering)?
Hvis du blir bedt om å ta medisiner ved symptomstart - for eksempel, en anxiolytisk hvis du begynner å oppleve symptomer på et panikkanfall - din lege vil anbefale en minimums- og maksimal dose for å ta for trygg og effektiv symptomreduksjon.
For andre klasser av psykotrope stoffer, inkludert antidepressiva, stemningsstabilisatorer og antipsykotika, er det svært viktig å konsultere foreskriveren før du foretar endringer i din medisineringsplan. Medisiner varierer i forholdet mellom dosering, gunstige effekter og uønskede eller toksiske effekter. Legen din vil kunne gi deg råd om hvordan du kan høste fordelene ved foreskrevet medisinering, samtidig som du reduserer risikoen for ubehagelige eller skadelige bivirkninger.
Hvilke helseregler kan jeg trenge å overvåke eller endre mens jeg er på medisinering?
Alkohol og fritidsbruk
Alle medisiner har potensial til å interagere med andre stoffer, inkludert alkohol og rekreasjonsmedisiner. Hvis du tar en psykotrop medisin, er det sannsynlig at du må endre (dvs. redusere) eller avbryte bruken av alkohol og andre rekreasjonsmedisiner. Disse legemidlene kan redusere toleransen din, eller bære fare for skadelige interaksjonseffekter. Alkohol og andre stoffer i seg selv er også kjent for å påvirke humør, angst, søvn, spising osv. Derfor er det også tilrådelig å begrense bruken av disse stoffene for å best vurdere hvor mye en bestemt medisin hjelper dine symptomer.
Spiser
Noen psykotrope medisiner kan føre til endringer i spiseadferd og vekt. Et stabilt spisemønster - tre måltider pluss noen få snacks daglig - kan beskytte mot overmåling. La foreskriveren vite om du opplever endringer i matemønsteret eller din appetitt, og vurder å overvåke din vekt med jevne mellomrom (kanskje ukentlig eller månedlig) i samråd med din kliniker.
Sove
Søvn er viktig for mental og fysisk velvære. Søvnmønsteret kan endres mens du er på medisiner som ikke er rettet mot å målrette søvn som et symptom. Hvis du opplever en beskjeden forandring, kan du overvåke din søvn over en lengre periode (kanskje en uke eller to) ved hjelp av en søvnlogg og diskutere det nye mønsteret med legen din ved neste planlagte avtale. Vesentlige endringer i søvn kan signalere en endring i andre psykologiske symptomer (for eksempel mer angst, lavere humør eller forhøyet humør) og derfor garantere mer umiddelbar konsultasjon med foreskriveren.
Hvordan vet jeg om medisinen hjelper?
Ved å være oppmerksom på endringer i symptomene som din medisin var ment å målrette, vil du få en følelse av hvorvidt (og hvor mye) denne typen behandling hjelper.
Hvis det psykotrope medikamentet er rasktvirkende, som et stimulerende middel for ADHD eller en anxiolytisk for et panikkanfall , vil du vite relativt raskt ved å være oppmerksom på din evne til å fokusere (ved ADHD) eller å slappe av (i tilfelle av et panikkanfall).
For legemidler som er langsommere, som antidepressiva og stemningsstabilisatorer, kan du ikke sette pris på en forbedring av symptomene i dager eller uker etter at du først oppnår en terapeutisk dose. I noen tilfeller kan det være din pålitelige venner og familie som legger merke til en forandring i deg før du føler det for deg selv. Din foreskriver vil hjelpe deg med å spore hva som skjer med symptomene dine over tid ved å stille et sett med ganske standardiserte spørsmål (eller hvis du har et spørreskjema) på dine avtaler.
Jeg føler meg bedre og jeg vil gjerne komme bort fra medisinen min - kan jeg slutte å ta den?
Svaret på dette vanlige spørsmålet er: det avhenger av det. I alle tilfeller anbefales det at du snakker med legen din om om og hvordan du skal stoppe med å ta en psykotrop medisinering. Noen medisiner kan rett og slett avbrytes, mens andre skal være koniske over tid før stoppet helt. Som en del av denne diskusjonen vil du også bli bedt om å identifisere advarselssymboler som bortfaller, noe som vil kreve et annet behandlingsmiddel.
I noen tilfeller vil fortsatt bruk av medisinen være veien å fortsette å føle seg bedre. Dette gjelder særlig for symptomene som er målrettet mot antipsykotika og stemningsstabilisatorer, og kan også være tilfelle for personer med langvarig depresjon eller angst som er godt administrert av et antidepressivt middel. Hvis du har bekymringer for å forbli på en psykotrop medisin på lang sikt, kan en åpen dialog med foreskriveren hjelpe deg (og lindre) dine spesielle bekymringer.
Kan jeg bli avhengig av en psykotrop medisinering?
De fleste medisiner som brukes til å behandle angstlidelser, humørsykdommer eller psykotiske tilstander, bærer ikke høy risiko for misbruk.
Et bemerkelsesverdig unntak fra dette er medisinering i benzodiazepinfamilien (f.eks. Ativan, Xanax, Klonopin). Disse legemidlene, som er kjent for å være vaneformende, kan være en effektiv del av et behandlingsprogram for angst når de brukes strengt etter behov, i korte perioder, og som foreskrevet av legen din. Hvis du tar mer enn anbefalt dose, eller bruker disse legemidlene oftere enn anbefalt, er det viktig å snakke med din foreskriver om ditt mønster for bruk. Det kan være alternative medisiner - eller andre strategier - å prøve.
> Kilder:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psykofarmakologi i primære pleieinnstillinger. Prim. Pleie 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. En gjennomgang av farmakologisk styring av oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Av. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Generell angstlidelse: Diagnose og behandling. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Lim, P., Kolluri, S. & Emir, B. Sammenliknende effekt av antidepressiva til forebygging av tilbakefall i angstlidelser - En meta-analyse. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Nåværende Farmakoterapi Alternativer for Bulimia Nervosa og Binge Eating Disorder. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepressiv bruk hos personer i alderen 12 og over: USA, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).