Narkotikainteraksjoner mellom orale prevensiver og bipolare medisiner
Hva trenger du å vite om narkotikainteraksjoner hvis du tar en stemningsstabilisator for bipolar lidelse, og kan disse medisinene gjøre din prevensjon mindre effektiv?
Stemmningsstabilisatorer for bipolar lidelse
Antiepileptika (antiepileptiske) legemidler er ofte brukt for personer med bipolar lidelse og er en av flere klasser av medisiner som anses å være stemningsstabilisatorer (sammen med litium, kalsiumkanalblokkere og benzodiazepiner).
Mens disse stoffene ble utviklet for å kontrollere anfall, er de ofte svært effektive for å stabilisere humøret og har blitt kalt humørstabilisatorer av denne grunn.
Mens disse medisinene kan være svært effektive, er det viktige medisininteraksjoner du må være oppmerksom på som kan både øke risikoen for graviditet og øke risikoen for graviditet hvis du skulle bli gravid.
Typer av interaksjoner
Det er flere forskjellige måter der stemningsstabilisatorer kan interagere med hormonelle metoder for prevensjon som for eksempel p-piller. Husk at det finnes flere forskjellige typer hormonell fødselskontroll l, hvorav p-piller er bare en type, og selv de metodene som ikke inneholder østrogen, kan være et problem. Noen mulige graviditetsforebygging og relaterte interaksjoner inkluderer:
- Redusert effektivitet av p-piller knyttet til stemningsstabilisatoren
- Redusert effektivitet av stemningsstabilisatoren blant de som tar p-piller
- Økt effektivitet (uønsket) av det bipolære legemidlet hos de som brukte p-piller
- Mulighet for fosterskader relatert til stoffet hvis du blir gravid
La oss se på noen av de spesifikke stemningsstabilisatorene og hvordan de kan interagere med prevensjon (eller graviditet.)
Tegretol (karbamazepin) og prevensjon
Tegretol (karbamazepin) er spesielt kjent for å forårsake prevensjonsfeil blant de som bruker p-piller (orale prevensiver). I tillegg, for de som blir gravid mens du tar Tegretol, er det en økt risiko for fosterskader i fosteret.
Kvinner som er foreskrevet Tegretol bør instrueres til å bruke sekundære metoder for prevensjon som kondomer. I noen tilfeller kan en gynekolog anbefale å bruke en høyere dose av prevensjonsmidler også.
Trileptal (okscarbazepin) og p-piller
Trileptal (okskarbazepin) kan også forstyrre prevensjonsmidler. P-piller som inneholder østrogen og progestin, bare progestinpiller (prevensjonspiller), prevensjonsproteininjektioner (for eksempel Depo-Provera), prevensjonsimplantatformer av progestin (som Nexplanon) og progestinholdige IUD'er (som f.eks. Mirena IUD og Skyla IUD) kan ikke fungere skikkelig hvis du tar dem mens du tar oxcarbazepin
Bortsett fra prevensjonsproblemer, bør personer som tar Trileptal vite at det kan øke risikoen for selvmordstanker og selvmordsforsøk. I denne artikkelen drøfter vi primært interaksjoner med prevensjonsmetoder, men det er viktig å påpeke at det er mange potensielle narkotikainteraksjoner i tillegg til de som involverer prevensjon som kan være alvorlig.
Topamax (Topiramate) og prevensjon
Topamax (topiramat) har en risiko for redusert prevensjonseffektivitet, i tillegg til at den har en sterk risiko for fosterskader, som spalt leppe og gane i de som blir gravid mens de tar medisinen.
Interaksjoner mellom Depo-Provera Injeksjoner og Eventuelt Antikonvulsiv
Depo-Provera prevensjonsinnsprøytninger kan øke hastigheten på bein tap, som kan noen andre anti-epileptiske stoffer (antikonvulsive midler), noe som kan føre til osteoporose. Således, hvis du tar noen antikonvulsiv og vurderer å bruke Depo-Provera-injeksjoner, søk råd om osteoporose fra legen din.
Lamictal (Lamotrigin) og prevensjon
I tilfelle av en annen antikonvulsiv, Lamictal (lamotrigin), kan prevensjon påvirke hvor godt stemningsstabilisatoren fungerer. Hvis du begynner å ta lamotrigin, sørg for å fortelle legen din dersom du tar prevensjonsmidler; Hvis du allerede bruker Lamictal, fortell legen din med en gang om du starter eller stopper prevensjon.
Benzodiazepiner og prevensjon
Benzodiazepiner er en annen klasse medikamenter som brukes som humørstabilisatorer for personer med bipolar lidelse. P-piller kan øke konsentrasjonen av noen benzodiazepiner , som for eksempel Xanax (alprazolam), føre til økte virkninger av legemidlene (og dermed bivirkninger).
Kalsiumkanalblokkere og graviditet
Kalsiumkanalblokkere brukes hyppigere for bipolar lidelse, da de vanligvis ikke er like effektive, og høyere doser må brukes. Når det er sagt, hvis du føler deg motløs over bivirkningene og interaksjonene av medisinene dine, kan det være nyttig å lære at dette er en klasse medisiner som er relativt trygt i svangerskapet.
Å være din egen advokat
Vi har oppført noen av de potensielle stoffinteraksjonene mellom vanlig brukte bipolære medisiner (humørsikkerhetsstabilisatorer) og prevensjonsmedisiner, men det er mange flere interaksjoner som ikke er oppført her.
Det er viktig å forstå at medisinene du bruker, spesielt hvis du får disse medisinene fra ulike leverandører, har potensial til å samhandle. Apotekere finner ofte interaksjoner, men du kan ikke anta at dette vil skje. En studie fant at 50 prosent av personer som tok seks eller flere medisiner daglig, tok medisiner som resulterte i en ugunstig interaksjon.
En 2016-studie viste at mens mange leger er klar over at det kan forekomme narkotika-interaksjoner mellom antikonvulsiva midler og prevensjon kan oppstå, var de mindre kjent med bivirkningene og interaksjonene knyttet til bestemte legemidler.
Tips for å unngå rusmiddelinteraksjoner
- Sørg for at alle tilbyderne er klar over alle medisinene du bruker, ikke bare stoffene de foreskriver.
- Ta med alle medisiner med deg, i de opprinnelige flasker, til hvert kontorbesøk.
- Husk at over-the-counter medisiner og kosttilskudd kan også samhandle med noen stoffer og legene dine bør være oppmerksomme på noen urte-behandlinger eller vitamintilskudd du tar.
Bunnlinjen på humørstabilisatorer (spesielt) humørstabilisatorer og prevensjon
Bunnlinjen? Hvis du tar eller vil ta prevensjonsmidler, må du alltid sørge for at legen som foreskriver bipolære medisiner, vet det, og at legen som foreskriver prevensjonsmiddel, vet om dine bipolære medisiner. Det er også verdt å snakke med apoteket om mulige legemiddelinteraksjoner også.
kilder:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neurolog Kunnskap om interaksjoner mellom antiepileptika og prevensjonsmetoder. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptiske legemidler og prevensjon. US Pharmacist . 2014. 39 (1): 39-42.