Hvorfor er det så mange klassifikasjoner av bipolar lidelse?

Når man vurderer symptomer og gir navn til bipolar lidelse - også kalt manisk depresjon - og bipolar lidelse er mange undergrupper, er det ingen absoluter.

I sin bok, vi hørte englene av galskap, forfattere Diane og Lisa Berger beskriver bipolar lidelse som "en virulent lidelse med mange ansikter" og ligner den på den flerhodede Hydra av gresk mytologi.

Akkurat som Hydra spiret flere nye hoder for hver døde, finner forskere og klinikere at for hvert nytt faktum lært om bipolar lidelse, blir flere spørsmål hevet. Symptomene er forskjellige fra en person til den neste. Sværheten av symptomene varierer også. Personlige fasetter kombinerer å skape flere ansikter av monsteret.

Dermed står forskere, klinikere og utøvere overfor en rekke utfordringer for å "kodifisere" hver diagnose. Som svar har klassifiseringssystemer, delsett og spesifiseringsapparater blitt utviklet i et forsøk på å standardisere diagnostiseringsprosessen.

I USA er primærsystemet det som finnes i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, også kjent som DSM-IV. Dette klassifikasjonssystemet organiserer stemningsforstyrrelsene under overskriften Kliniske lidelser (akse I).

DSM-IV-liste - humørsykdommer

• Depressive lidelser
  • Dysthymisk lidelse
  • Major Depressiv lidelse

• Bipolare lidelser
  • Bipolar lidelse I
  • Bipolar lidelse II
  • Cyclothymic Disorder
• Mood Disorder på grunn av en generell medisinsk tilstand
• Substans-Induced Mood Disorder

For hver av de ovennevnte forstyrrelsene kan et hvilket som helst av spesifiseringspunktene (f.eks. Med sesongmessige mønstre "med katatoniske egenskaper," "første episode manisk", etc.) bli lagt til for å avklare alvorlighetsgraden eller sykdomsforløpet for en individuell pasient.

Det internasjonale systemet er ICD-10, Den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer, tiende revisjon . ICD-10 gir en struktur av "familier" eller relaterte lidelser og bryter dem i utgangspunktet inn i mange flere kategorier enn gjør DSM-IV. Bipolar lidelse er innenfor familien av humør (affektive) lidelser.

ICD-10-liste - humørsykdommer

• Manisk episode
  • hypomani
  • Mani uten psykotiske symptomer
  • Mani med psykotiske symptomer
  • Andre maniske episoder
  • Manisk episode, uspesifisert
• Bipolar affektiv lidelse
  • Nåværende episode hypomanisk
  • Nåværende episode manisk uten psykotiske symptomer
  • Nåværende episode manisk med psykotiske symptomer
  • Nåværende episode mild eller moderat depresjon
  • Nåværende episode alvorlig depresjon uten psykotiske symptomer
  • Nåværende episode alvorlig depresjon med psykotiske symptomer
  • Nåværende episode blandet
  • Foreløpig i remisjon
  • Andre bipolære affektive lidelser
  • Bipolar affektiv lidelse, uspesifisert
• Depressiv episode
  • Mild depressiv episode
  • Moderat depressiv episode
  • Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer
  • Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer
  • Andre depressive episoder
  • Depressiv episode, uspesifisert
• Gjentatt Depresjonsforstyrrelse
  • Nåværende episode mild
  • Nåværende episode moderat
  • Nåværende episode alvorlig uten psykotiske symptomer
  • Nåværende episode alvorlig med psykotiske symptomer
  • Foreløpig i remisjon
  • Andre tilbakevendende depressive lidelser
  • uspesifisert

• Vedvarende humør [Affektive] lidelser
  • cyklotymi
  • dystymi
  • Andre vedvarende humør [affektive] lidelser
  • uspesifisert
• Andre humør [Affektive] lidelser
• Uspesifisert humør [Affective] Disorder

I tillegg til de to formelt anerkjente diagnostiske klassifikasjonene som er skissert over, finnes det et par andre beskrivende systemer som finnes i litteraturen. Mange av disse har blitt utviklet av forskere for spesifikke prosjekter eller presentert som mulige alternativer, ettersom man lærer mer om disse lidelsene. Et slikt klassifiseringssystem er det for Young og Klerman som skiller mellom seks subtyper av manisk depresjon.

Young og Klerman Subtypes

• Bipolar I - Mani og Major Depresjon
• Bipolar II - Hypomani og Major Depresjon
• Bipolar III - Cyclothymia
• Bipolar IV - Antidepressiv-Induced Hypo / Mania
• Bipolar V - Major depresjon med en familiehistorie av bipolar lidelse
• Bipolar VI - Unipolar Mania

av Kimberly Read

_referanser:

_{American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave Tekstrevisjon (DSM-IV-TR ^TM ).}

_{Berger, D., og Berger, L. (1991). Vi hørte englene av galskap. New York, NY: William Morrow og Company, Inc.}

_{Bipolar Tilkobling. (2002). Klassifisering av bipolar lidelse.}

_{Verdens Helseorganisasjon. Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer (10. revisjon).}