Diagnostiske kriterier for panikklidelse og panikkanfall
Panikklidelse er klassifisert som en angstlidelse i DSM-5. I henhold til retningslinjene må du oppleve uventede panikkanfall regelmessig for å bli diagnostisert med panikklidelse.
Hva sier DSM-5 om en panikklidelse? Hvordan endret den nye utgaven slik den ble diagnostisert? Blant oppdateringene er det klargjøring på typer panikkanfall og hvordan agorafobi er forbundet med panikklidelse.
Hva er DSM-5?
Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) av American Psychiatric Association (APA) er systemet som brukes i USA til å diagnostisere psykiske lidelser. DSM inneholder diagnostiske kriterier som brukes av psykiatriske fagfolk til å klassifisere og beskrive hver psykisk lidelse.
Utgivelsen av DSM-5 i 2013 er den første signifikante oppdateringen siden 1994. I denne utgaven ble det gjort mange endringer, og dette inkluderer noen oppdateringer til diagnosen panikklidelse.
Dette systemet er ikke uten kontrovers. Mange lidelser har overlappende symptomer. Noen fagpersoner stiller spørsmålstegn ved gyldigheten av denne typen klassifikasjonssystem, mens andre føler at det er mye subjektivitet i søknaden.
Til tross for disse forbeholdene er det ofte nødvendig med en diagnose for behandling, forskning og forsikringsgodtgjørelse. Mange fagfolk føler at dette systemet er langt bedre enn ikke noe system i det hele tatt.
Hvordan DSM-5 diagnostiserer en panikklidelse
Diagnostiske kriteriene for panikklidelse er definert i DSM-5. Det er en angstlidelse basert hovedsakelig på forekomsten av panikkanfall, som er tilbakevendende og ofte uventet.
I tillegg er minst ett angrep fulgt av en måned eller mer av personen som frykter at de vil ha flere angrep.
Dette får dem til å forandre sin oppførsel, som ofte inkluderer å unngå situasjoner som kan forårsake et angrep.
Det er viktig å merke seg at en panikklidelsesdiagnose må utelukke andre potensielle årsaker til panikkanfallet eller hva som føles som en.
- Angrepene skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff (for eksempel narkotikabruk eller medisinering) eller en generell medisinsk tilstand.
- Angrepene utgjøres ikke bedre av en annen psykisk lidelse. Disse kan omfatte en sosial fobi eller en annen spesifikk fobi , obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stressforstyrrelse eller separasjonsangstforstyrrelse
Definere panikkanfall med DSM-5
Siden panikkanfall er nøkkelen til en panikklidelsesdiagnose, er de veldefinerte og ganske spesifikke. Det er her oppdateringene i DSM-5 er signifikante. Den tidligere versjonen klassifisert panikk angrep i tre kategorier: situasjonelt bundet / cued, situasjonelt predisponert, eller uventet / uncued. DSM-5 forenkler den i to svært klare kategorier: forventede og uventede panikkanfall.
Forventede panikkanfall er de som er forbundet med en bestemt frykt som flygen. Uventede panikkanfall har ingen tilsynelatende utløser eller stikkord, og kan synes å forekomme ut av det blå.
Ifølge DSM-5 er et panikkanfall preget av fire eller flere av følgende symptomer :
- Palpitasjoner, pounding hjerte, eller akselerert hjertefrekvens
- svette
- Skjelv eller risting
- Følelser av kortpustethet eller forkjøling
- En følelse av kvelning
- Brystsmerter eller ubehag
- Kvalme eller abdominal nød
- Føler seg svimmel, ustabil, lyshårende eller svak
- Følelser av unrealitet (derealisering) eller å være løsrevet fra seg selv (depersonalisering)
- Frykt for å miste kontroll eller bli gal
- Frykt for å dø
- Nummenhet eller prikkende følelser (parestesier)
- Chills eller hot flushes
Tilstedeværelsen av færre enn fire av de ovennevnte symptomene kan betraktes som et begrenset symptom panikkanfall.
Agorafobi står nå alene
I tidligere versjoner av DSM var agorafobi assosiert med panikklidelse. Med oppdateringene av DSM-5 er det nå en separat og kodbar diagnose. Dette er en av de største forskjellene i oppdateringene.
Innenfor oppdateringen til agorafobi, bemerker DSM-5 at en person må oppleve intens frykt eller angst i minst to situasjoner. Disse inkluderer å være ute i offentlige, åpne områder, og i folkemengder, hovedsakelig hvor som helst du er utenfor hjemmet.
Det legger også merke til at unnvikelsesadferd må utstilles. Dette er et resultat av frykten for å være i situasjoner som kan indusere panikkanfall eller angst, hvor hjelp kanskje ikke er tilgjengelig eller at det er vanskelig å flykte.
Kun en profesjonell kan diagnostisere panikklidelse
Det er viktig å vite at symptomene på panikklidelse kan etterligne mange andre angstlidelser og / eller medisinske tilstander. Bare legen din eller psykisk helsepersonell kan diagnostisere panikklidelse.
Kilde:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Washington, DC: 2013.