De kliniske symptomene på en depressiv episode er spesifikt angitt i DSM-IV-TR , som er psykiaterens diagnostiske håndbok. Men hver persons personlige tegn på depresjon er sannsynligvis forskjellige, selv om felles egenskaper er delt.
Når en person har en klynge av slike tegn og symptomer, og de fortsetter i to uker eller mer, kan han eller hun bli diagnostisert med en alvorlig depressiv lidelse, eller hvis personen også opplever mani eller hypomani, bipolar lidelse. La oss se på ni av de daglige tegn på depresjon som, som en gruppe, kan føre til at en av disse lidelsene blir diagnostisert. Vi bruker fire tegn: John, Tina, Andy og Lorna. Viktig å huske på : Andy har tidligere opplevd mani og Tina- hypomani . Hver vil ha unike symptomer, noe som fører til litt forskjellige diagnoser - så i slutten av denne artikkelen kan du finne ut hva disse fire tegnene har blitt diagnostisert med.
1 - Lav humør
Mens John bare sier at han er deprimert, beskriver de andre sine følelser annerledes. Tina føler seg trist mesteparten av tiden og vet ikke hvorfor. Andys måte å beskrive på er å si at han føler tomhet inne, eller noen ganger at livet hans er tomt. Og Lorna sier ikke noe, men familien hennes ser at hun mopper rundt og gråter mye.
Hva de alle beskriver, kommer under den kliniske overskriften "deprimert humør", men hver av dem opplever det stemningen på en annen måte.
2 - Tap av interesse i aktiviteter
John er en høyt drevet leder som vanligvis trives på det arbeidet han gjør. Men nå bryr han seg ikke. Han savner frister. Han returnerer ikke alle sine samtaler eller svarer til alle sine e-postmeldinger. I stedet for å jobbe spiller han datamaskinens kabal så mye som mulig.
Tinas kjærlighet er utendørs trening. Normalt går hun fem miles noen ganger hver uke, går på tur eller kanopadling i helgene, og tar ferier der hun kan gå på ski eller gå på fjellklatring. Men under en depresjon sitter hun hjemme. Hvis hun går ut en tur, kutter hun det kort.
For Andy handler livet om å sosialisere seg. Han gir partier ofte, går til dem enda mer, og hvis det ikke er en fest på en gitt natt, blir han sammen med venner. Men nå slår han ned invitasjoner, eller aksepterer dem og så vises ikke. Hans leilighet, som regel en modell av ryddighet fordi den vises så ofte, blir slurvet. Han går rett hjem etter jobb og gjør ikke mye av noe.
Lorna, en hjemmemaker, har alltid hatt stolthet i huset og hagen. Men i år har plantene hun kjøpte ikke blitt etterplantet til hagen hennes, hennes kjøkkengulv har ikke blitt vasket i uker, og retter suger opp i vasken fordi hun ikke engang har brydd seg om å ta de rene ut av oppvaskmaskin i flere dager.
Alle våre fag opplever egne former for det kliniske symptomet "tap av interesse i normalt fornøyelige aktiviteter."
For at en person skal bli diagnostisert med alvorlig depresjon eller bipolar depresjon, må han eller hun enten ha et deprimert humør, tap av interesse i aktivitetene de vanligvis liker, eller begge deler. I vårt scenario har alle fire av våre symptomer symptomer i begge kategorier.
I tillegg, for å få diagnosen en depressiv episode, må personen vise minst tre til fire andre tegn på depresjon ut av de syv kategoriene som følger.
3 - Soveproblemer
John ligger våken i flere timer før han endelig går i dvale. Andy har problemer med å sovne, så vekker noen timer senere og holder seg våken i to eller tre timer før han endelig kommer tilbake i søvn. Og Lorna sover 12 timer om natten og tar deretter en tre-timers eller mer lur på ettermiddagen. Bare Tina har ingen problemer med søvnen hennes.
Søvnløshet - problemer med å sove - er vanlig under depresjon, som er hypersomnia, noe som skjer med Lorna.
4 - Appetitt og / eller vektendringer
John og Tina spiser alt i sikte, og Tina har fått 6 pund i en måned. Andy spiser ingenting. Lorna har ikke hatt noen endringer i vekt eller appetitt.
Disse situasjonene - uvanlig økning eller nedsatt appetitt og / eller en signifikant endring i kroppsvekt i en måneds tid - består av en kategori av de diagnostiske symptomene for en depressiv episode.
5 - Tretthet / Mangel på energi
John og Andy, som har problemer med å sove, føler seg trøtt mesteparten av tiden. Lorna føler at hun ikke har energi til tross for all søvn hun får. Men Tina, som ikke har problemer med søvnen, sier også at hun er trøtt og ikke har energi. John har begynt å syke på jobb på grunn av sin tretthet, og Andy gjør feil på jobben fordi han føler seg så sliten hele tiden.
Tretthet er et hyppig fysisk symptom på depresjon. Det er ikke gjort opp - det er ekte, og det kan være ganske alvorlig. En enkel oppgave som å skylle av skitne retter kan virke som mer innsats enn det er verdt.
6 - Rastløshed eller Svakhet
Til tross for at hun er trøtt, er Tina rastløs. Hennes fingre tapper alltid på noe; Hun vil få en utbrudd av energi og starte housecleaning, men dekk av det etter bare fem minutter; hun går frem og tilbake i stuen. Dette kalles psykomotorisk agitasjon - det vil si rastløse eller agiterte bevegelser som forekommer av psykologiske årsaker.
Mens alle våre fag føler seg trette, har Andy spesielt et ekstra problem. Han snakker sakte og tøft, noen ganger mister han tankegangen midt i en setning. Han beveger seg langsomt enn vanlig. Dette kalles psykomotorisk retardasjon - fysisk sakking som har en mental årsak.
Hverken John eller Lorna har noen av disse symptomene.
7 - Tap av selvtillit eller skyld
Lorna bruker mye tid på å føle seg skyldig. Noen av det handler om alt det hun burde gjøre, men noe av det er over feil hun gjorde som barn og en ung kvinne. Det er ingenting hun kan gjøre med disse feilene, og på grunn av hennes hypersomnia og mangel på energi, er det bare ikke nok timer igjen på dagen for henne å få alt hennes husarbeid gjort. Men skyldfølelse forbruker en god del av hennes våkne timer likevel.
Tina, som er i ferd med å miste vekt og mister muskeltonen fra mangel på energi, er mest plaget av skyld om det, men kan likevel ikke få seg til å komme tilbake på sporet.
Andy hater seg selv og føler at han er verdiløs. John har ikke noe problem i denne kategorien.
Følelser av overdreven skyld og / eller verdiløshet, eller føler seg skyldig i ting som ikke er relatert til din nåværende situasjon, er et annet vanlig symptom på depresjon.
8 - Manglende konsentrasjon / ubesluttsomhet
John finner seg ikke i stand til å ta avgjørelser mye av tiden, mens Andy finner det ekstremt vanskelig å konsentrere seg i det hele tatt. Lorna har så mye trøbbel med å konsentrere seg om at hun vil sitte og tenke på TV i flere timer.
Tina viser ikke noen tegn på dårlig konsentrasjon eller ubesluttsomhet.
Manglende fokus og problemer med å ta avgjørelser kan bli et alvorlig problem. For både John og Andy, kan deres jobber være i fare.
9 - Tanker om død eller selvmord
Andy har gjort ett selvmordsforsøk siden hans humør ble deprimert. Lorna tenker mye om hvor mye bedre familien hennes ville være uten henne og forestille seg sin egen begravelse, men tenker ikke på å ta sitt eget liv.
John har hatt flyktige tanker om å ønske han var død, men ikke alvorlig, og Tina har ikke tenkt på død eller selvmord.
Enten det tenker å være død, tenke på selvmord, eller planlegge eller forsøke selvmord, kan disse tegn på depresjon være farlig.
10 - Sette depresjonssymptomer sammen
Vi har nå tatt våre fire fag gjennom hver symptomkategori som brukes til å diagnostisere en depressiv episode av bipolar lidelse eller klinisk depresjon. Her er en omtale og hva diagnosen for hver er sannsynlig å være.
Diagnostiske symptomgrupper:
Gruppe 1 (må ha symptomer fra minst en kategori)
- Senket humør
- Tap av interesse i aktiviteter
Gruppe 2 (må ha symptomer fra minst 3-4 kategorier)
- Soveproblemer
- Økt eller redusert appetitt
- Tretthet / Mangel på energi
- Rastløshed eller Svakhet
- Tap av selvtillit / skyld
- Mangel på konsentrasjon / ubesluttsomhet
- Tanker om eller forsøk på selvmord
John er deprimert og har mistet interessen for sitt arbeid. I tillegg har han søvnløshet, økt appetitt og tretthet, og han har problemer med å ta avgjørelser. Dermed har han begge de to første tegn på depresjon og fire av de andre syv.
Lorna mops og gråter mye av tiden, og bryr seg ikke lenger om de to tingene hun tok mest stolthet i - hjemmet og hagen hennes. Hun sover også altfor mye, har ingen energi, føler seg upassende skyld, kan ikke konsentrere seg og tenker på hva som ville finne sted hvis hun var død (se Selvmordstanker ). Som John, har hun begge de to første symptomene, så vel som fem av de andre.
Fordi verken John eller Lorna har hatt mani eller hypomani tidligere, er de sannsynligvis diagnostisert med stor depresjon. Men siden noen behandlinger som antidepressiva medisiner kan føre til hypomani eller mani, må de begge overvåkes for symptomer som vil forandre diagnosen til bipolar lidelse.
Tina: Hun har vært hypomanisk i fortiden, og dermed er det sannsynlig å bli diagnostisert med en depressiv episode av bipolar II lidelse. Som de andre har hun symptomer fra begge de to første kategoriene - hun er trist mye av tiden, og kan ikke interessere seg for sine favorittforestillinger. Av de andre symptomkategoriene passer hun inn i fire: økt appetitt og vektøkning, mangel på energi, psykomotorisk agitasjon og overdreven følelse av skyld.
Andy: Han har hatt maniske episoder tidligere og nå har nesten sikkert en depressiv episode av bipolar I-forstyrrelse. Han viser tegn på depresjon, mange av dem alvorlige, i hver kategori av diagnostiske symptomer: Tomhet, tap av glede i sitt sosiale liv, forstyrret søvn, tap av appetitt, tretthet, følelse av at han er verdiløs, psykomotorisk retardasjon, konsentrasjonsproblemer og selvmord forsøk.
11 - Del dine egne depresjonssymptomer
Som vi har sett, er alle fagene John, Tina, Andy og Lorna alle sannsynlig diagnostisert med alvorlig depresjon eller en depressiv episode av bipolar lidelse. De har alle forskjellige tegn på depresjon fra de ni symptomkategorier og forskjellige problemer som skal håndteres.