Hva du kan og ikke kan forvente fra psykoterapi
I min erfaring med å konsultere med pasienter som vurderer om psykoterapi skal forfølges for å forbedre deres psykiske helse, er veien til denne beslutningen like variert som de som reiser nedover det.
Noen ganger er det bekymringen for en venn, partner eller familiemedlem som er tipping point for en person å søke hjelp. I andre tilfeller insisterer en lærer, skole, kollega eller arbeidsgiver at mental helsebehov prioriteres over alt, slik at en person kan komme tilbake til skolen (eller jobbe) på bedre psykologisk grunnlag.
Ofte er voksne selv klar over hvordan de vil at deres relasjoner skal bli bedre, deres humør eller angst for å føle seg mer overkommelig, eller av spesifikke atferd som de ønsker å bidra til å forandre; I disse tilfellene er folk selvreferanse i interesse for personlig vekst, symptomreduksjon og generelt forbedret livskvalitet.
Uansett hvordan du kan komme til beslutningen om å prøve psykoterapi (eller hvilken type snakketerapi du velger), kommer du til din første økt med et sett forventninger, inkludert noen misforståelser om psykoterapiprosessen.
Hvorfor er det misoppfatninger om psykoterapi?
Hvis du er en outsider til psykisk helse, kan du være blant allmennheten som kan dra nytte av hjelp til å forbedre psykisk helsefaglighet (dvs. kunnskap om psykiske lidelser). Dette er helt sikkert fornuftig og er ikke unikt for psykisk helse. Tross alt vet ikke-advokater vanligvis ikke mye om rettssaker.
Men det kan gjøre det vanskelig for deg å finne terskelen for betydelig psykisk lidelse hos deg selv eller andre. (Se dette relaterte innlegget for å skille mellom "normal" angst og generalisert angstlidelse ). Og det kan legge til hindringer for vellykket igangsetting av psykoterapi eller være villig til å holde fast ved det.
Den mest lett tilgjengelige informasjonen om psykoterapi kommer fra medieportretter. Forskning har vist at folk utgjør konseptualiseringer og forventninger til psykoterapi basert på illustrasjonene de ser på TV og film. Og mens du kanskje vil kunne balansere fiktive, noen ganger skadelige skildringer av andre fagfolk som leger eller lærere med din virkelige opplevelse som får medisinsk behandling eller utdanning, kan det være mer utfordrende å motvirke stereotyper av psykiatriske klinikker eller det totale prosessen med psykoterapi.
Hva ikke å forvente fra psykoterapi
Å forstå hva du ikke kan forvente av opplevelsen, kan hjelpe deg med å behandle som, som jeg liker å tenke på det, en utdannet forbruker med et åpent sinn .
Her er noen vanlige, men misvisende forventninger til å prøve å forlate ved døren før du går inn i økten din:
Ikke forvent en rask løsning.
Det er et svært begrenset antall problemer for hvilken en økt psykoterapi vil være all behandling som kreves (Unntak for dette inkluderer eksponeringsbehandling for en-sesjon for noen spesifikke fobier hos voksne, tenåringer og barn.).
Mer vanlig vil psykoterapi innebære en kort eller langsiktig forpliktelse.
De første flere avtalene brukes vanligvis for deg og din terapeut for å avgjøre om (og hva slags) terapi kan være nyttig. Du vil bli bedt om å snakke om de spesifikke bekymringene som førte deg til å søke omsorg, samt elementer i din bredere medisinske, sosiale og familiehistorie som vil hjelpe terapeuten til å bli bedre kjent med deg.
For noen mennesker er det ganske ubehagelig å snakke åpent om deres symptomer og historie. For andre er dette i seg selv en kraftig lindrende opplevelse. Uansett er det svært lite sannsynlig at meningsfylt, varig endring eller oppløsning for langvarige mønstre for å tenke, forholde seg eller oppføre seg, kan oppnås tilstrekkelig i en håndfull avtaler.
Når det er sagt, er det rimelig å forvente at strukturerte, presentasjonsfokuserte tilnærminger som kognitiv atferdsterapi , mellommenneskelig psykoterapi, eller akseptasjons- og engasjementsterapi skal være tidsbegrenset. Psykodynamisk psykoterapi og psykoanalyse, derimot, som fokuserer på utforskning av ubevisste begjær og prosesser, vil trolig kreve en større investering.
I de fleste tilfeller vil prosessen ikke være lett.
Psykoterapi er arbeid. Det vil kreve at du tar en hard titt på deg selv. Du vil ikke være alene i dette; Din terapeut vil jobbe hardt også.
Du vil jobbe sammen for å (1) utvikle mer bevissthet om hva som forårsaker deg et problem (for eksempel bestemte måter å tenke på, unngå atferd, uttrykke eller håndtere ulike følelser eller kommunikasjonsstil), (2) forstå hvordan din nåværende mønstre tjener deg godt og ikke så bra, og (3) eksperimentere med ulike måter å tenke , gjøre, relatere og håndtere.
Underveis er det sannsynlig å være øyeblikk når du føler deg verre før du føler deg bedre. Å snakke om traumatiske opplevelser, for eksempel, kan forstyrre søvn. Konfrontere måter som andre har behandlet deg dårlig på, eller du har mishandlet andre, kan føre til tristhet og sinne. Når du står overfor noe, er du redd for å være en berg-og dalbane, heve hånden din i klassen, eller bestemme seg for å få skilsmisse - kan skape mer angst på kort sikt. I din "følelse verre øyeblikk", husk at de gamle mønstrene følte seg dårlige også. Kanskje det er verdt å gi det litt tid til å se om dette tøffe øyeblikket vil gi vei til noe bedre i det lange løp?
Å snakke med din terapeut er ikke det samme som å snakke med en venn.
Det terapeutiske forholdet er forskjellig fra andre forhold. Det er ikke gjensidig, ikke en "toveis gate". Du vil sannsynligvis dele intime detaljer om deg selv med din kliniker, og han eller hun vil ikke svare i form. Uni-directionality av deling er ikke ment å være hard eller tilbakeholdende, og det er heller ikke noen indikator på din pålitelighet eller liknende evne til klinikeren.
Snarere setter terapeuten grenser rundt hva og når de vil dele personlig informasjon for å holde fokus der det er behov for å være på deg og dine mål - og i noen typer terapi, for å hjelpe deg med å fornuftige dine forutsetninger (eller fremskrivninger) om ham eller henne som en annen måte å lære mer om deg selv. Grensene som en terapeut fastsetter i noen tilfeller kan også modellere deg for grenseinnstilling med andre.
Din terapeut vil vanligvis ikke fortelle deg nøyaktig hva du skal gjøre, hvilken beslutning du skal gjøre, eller at du har gjort det riktige valget.
Fordi din terapeut ikke vil leve direkte ut av konsekvensene av dine valg, vil han eller hun vanligvis avstå fra åpen opplæring. Det er absolutt unntak for dette, nemlig om det er bekymring for din sikkerhet eller noen andres - som kan føre til at terapeuten din er mer ærlig og rettferdig med deg enn vanlig.
Oftere vil terapeuten stille deg spørsmål som hjelper deg med å bestemme hva du vil gjøre og hvorfor. Han eller hun vil reflektere tilbake det du har sagt for å hjelpe deg med å høre det med "friske ører" og lette en grundig undersøkelse. Din terapeut kan veilede deg til å vurdere andre alternativer du ikke hadde forestilt deg eller å tenke gjennom det positive, negative og "et sted i mellom" konsekvenser av å ta en bestemt vei.
Hvis du jobber med samme terapeut over en lengre tidsramme, kan terapeuten minne deg om tidligere beslutninger (og deres konsekvenser) eller flagg gjentatte mønstre. Dette kan informere om hvordan du fortsetter med avgjørelse som ligger foran deg, eller hvordan du takler resultatet.
Ikke forvent å "klikke" med den første terapeuten du ser.
Like unik som det terapeutiske forholdet, deler det felles med andre relasjoner at det involverer to personer som kommer sammen.
Du er tydelig ekspert på deg, og du kommer til terapeutens kontor med spesielt temperament og personlig stil, en oppfatning av de aktive problemene, og en ide om dine mål for terapi. Din terapeut er mental helse ekspert, og han eller hun hilser deg med sin egen spesielle terapeutiske stil, områder av klinisk erfaring (inkludert typen terapi praktisert, alder eller diagnostisk gruppe som vanligvis serveres, etc.) og temperament .
Du kan ikke "klikke" med den første terapeuten du ser, eller under den aller første avtalen. Det kan kreve noen økter (muligens med noen få klinikere) for å finne ut hva som passer best for deg.
Finne den beste terapeuten for deg
Beste passform er forskjellig for forskjellige mennesker, men du vurderer følgende spørsmål som en nyttig start i vurderingen av godhet med passform for deg selv:
- Har terapeuten besvart spørsmålene dine til din tilfredshet om diagnosen din, hans / hennes kliniske erfaring, og hvilken behandling kan innebære?
- Behandler terapeuten profesjonalitet (i samtale, i kontormiljøet, i hans eller hennes beskrivelse av praksispolitikk angående avlysning, nødsituasjoner, etc.)?
- Behandler terapeut tankevekkende spørsmål?
- Gitt noen utfordringer for deg i begynnelsen psykoterapi, hvor komfortabel har du det å snakke åpent med terapeuten?
- Liker du hans eller hennes stil, inkludert omfanget av samspill med deg, bruk av humor, evne til å oppleve og adressere din følelsesmessige tilstand i løpet av en økt?
For å lære mer, ta kontakt med American Psychological Association for mer informasjon om hva du kan forvente og hva du ikke kan forvente av psykoterapi.
> Kilder:
> Jorm, AF Mental Health Literacy. Offentlig kunnskap og tro om psykiske lidelser. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TE-behandling for spesifikke fobier: En gjennomgang av Östs eksponering for engangssamtale med barn og ungdom. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema og verdsettelsen av psykoterapi: Implikasjoner for klinisk praksis. Prof. Psychol. Res. Prakt. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE One-Session Behandling av spesifikke fobier: En detaljert beskrivelse og gjennomgang av behandlingseffektivitet. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).