En introduksjon til ERT
Emosjonsreguleringsterapi (ERT) er en type psykoterapi som har blitt testet med voksne med generalisert angstlidelse (GAD) og de med sammenfallende GAD og major depressive lidelse (MDD). Født ut av kognitiv atferdsterapi (CBT) tradisjon, integrerer ERT komponenter av kognitive, aksept og mindfulness-baserte tilnærminger.
Forskning har vist at ERT effektivt og signifikant reduserer GAD- og MDD-symptomer ved slutten av et behandlingsforløp. Fordelene forblir minst tre og seks måneder etter at behandlingen er avsluttet. Foreløpige studier av intervensjonsmekanismen (det vil si de mulige måtene som påvirker endringen) støtter ideen om at denne typen snakttrebehandling hjelper folk bedre til å delta i følelsesmessig konflikt og blir mindre reaktive overfor det.
Selv om det først ble konseptualisert som et inngrep for personer med kronisk angst og tilbakevendende stemningsproblemer , gjennomgår ERT også evaluering som behandling for personer som opplever forventet høy, kontinuerlig angst som omsorgspersoner til kjære med kreft.
Hva er egentlig ERT?
ERT er en presentasjonsfokusert, strukturert psykoterapi som legger vekt på bevissthet om følelser, anerkjennelse av konflikten mellom sikkerhetsbehov og verdifulle tiltak, opprettelse av en sunn avstand fra sterke, kritiske tanker om selvet og vedtakelse av en mer medfølende oppfatning av selvet.
Følelsesmessig bevissthet er utviklet gjennom utdanning om formålet med følelser . Bruken av meditasjonsøvelser har som mål å bidra til å redusere følelsesmessig unngåelse - for å forbedre toleransen for tilstedeværelsen av flere, noen ganger motstridende, følelser og opplevelser. Følelser er konseptualisert som oppstår fra innsiden og reflekterer konkurrerende motivasjoner.
Fra ERT-perspektivet bekymrer mennesker med kronisk angst og lavt humør mye, drømmer og ser til andre for beroligelse som måter å unngå ubehagelige følelser og føle seg tryggere om seg selv eller deres forhold. Samtidig vil disse personene virkelig oppføre seg i tråd med deres spesielle livsverdier. Motiverende trekk av sikkerhet og belønning kan oppleves som motstridende med hverandre.
Noen ganger er det også vanskelig å gå langt nok unna bekymringen eller selvkritikken for å finne ut det mest givende handlingsforløpet. I ERT blir bilder, eksponering og internt rollespill praktisert under og mellom økter for å hjelpe enkeltpersoner å etablere en sunn avstand fra deres negative, evig kritiske stemme. Under ERT-rollespillet letter terapeuten en dialog mellom pasientens motstridende indre stemmer. Målet med denne øvelsen er å kunne takle en intern, urolig stemme mens du fortsetter å handle i overensstemmelse med ens verdier.
Samlet sett tar denne typen terapi til å hjelpe folk som står fast i hodene sine - rominering, bekymring og så videre - å gå tilbake til øyeblikket med økt oppmerksomhet og evne til å handle med klarhet mot identifiserte mål.
Hvordan er det forskjellig fra tradisjonell CBT eller aksept og engasjementsterapi (ACT)?
Til forskjell fra CBT fokuserer ikke det kognitive arbeidet til ERT eksplisitt på merking av kognitive forvrengninger. Mens det er et felles mål å øke bevisstheten om ens tankemønstre og deres innflytelse på atferd , understreker ERT utviklingen av medfølende selvprat over åpen vekting av bevis for og mot en bestemt tro.
ACT og ERT overlapper i sitt mål om å redusere kampen for å kontrollere eller eliminere forstyrrende følelser og øke proaktivt engasjement i aktiviteter som er i samsvar med personlige verdier.
I motsetning til ACT, bruker ERT imidlertid eksponerings- og adferdsaktiveringsbaserte teknikker under og mellom økter i den siste behandlingsfasen.
Hvem gir ERT?
En ERT-terapeut vil være en aktiv veiledning i løpet av en økt. Klinikker som gir denne type psykoterapi, mottar spesiell trening i den. Terapeuten kan være en psykiater, psykolog, sosialarbeider eller psykisk rådgiver. Spør om din behandlingsleverandørs treningsbakgrunn for å sikre at de har erfaring med denne teknikken.
Hva skjer i løpet av en ERT-sesjon?
I den første fasen av ERT er målene å få følelsesmessig bevissthet og toleranse og å begynne å "fange deg selv" i øyeblikket. Mindfulness av følelser praktiseres rutinemessig. Meditasjoner brukes, spesielt i tjeneste for å hjelpe folk til å få perspektiv på vanskelige øyeblikk, følelser og tro.
Den siste fasen av ERT integrerer eksponerings- og adferdsaktiveringsprinsipper i og mellom økter. Sessioner kan derfor inkludere bekymringseksponering, guidet bilde av et fryktet scenario med ønsket håndteringsrespons eller rollespilløvelser der en person hører fra og snakker med hans eller hennes "bekymringsstemme".
ERT-terapeuter kan starte økter med en bildeoppgave. Skriftlig (og til slutt, atferdsmessig) lekser er vanligvis tilordnet og deretter gjennomgått i økt.
Mer informasjon om ERT-tilnærmingen finnes på nettstedet vedlikeholdt av behandlingsutviklerne, Douglas Mennin, Ph.D. og David Fresco, Ph.D.
Hvordan kan jeg finne en ERT-terapeut?
For hjelp med å finne en ERT-terapeut, prøv henvisningskilder som
- Foreningen for kontekstuell oppførselsteori
- Foreningen for atferds- og kognitiv terapi
- The Angst and Depression Association of America
> Kilder:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE-følelsesregulering blant enkeltpersoner klassifisert med og uten generalisert angstlidelse. J. Angst Disord. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulation Therapy for generalisert angstlidelse. Cogn. Behav. Prakt. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG En åpen prøve av emosjonsreguleringsterapi for generell angstlidelse og samtidig forekommende depresjon. Trykke ned. Angst 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Hva, jeg er bekymret og ruminere om DSM-V og RDoC ?: Betydningen av målrettet negativ selvreferansebehandling. Klinisk psykologi: Vitenskap og praksis , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotion Regulation Therapy (s. 469-490). I JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (andre utgave). New York: Guilford Press.