Oversikt over behandlinger for sosial angstlidelse
Behandlinger for sosial angstlidelse (SAD) avhenger av alvorlighetsgraden av dine følelsesmessige og fysiske symptomer og hvor godt du fungerer hver dag.
Lengden på behandlingen varierer også. Noen mennesker kan svare godt på innledende behandling og krever ikke noe ytterligere, mens andre kan kreve noen form for støtte gjennom livet.
Både medisiner og terapi har vist seg å være effektive når det gjelder behandling av SAD.
Generell sosial angstlidelse reagerer best på en kombinasjon av medisinering og terapi, mens terapi alene er ofte tilstrekkelig for spesifikk SAD. Nedenfor er en beskrivelse av hovedbehandlingene for SAD.
Medisiner for sosial angstlidelse
Flere forskjellige typer medisiner er foreskrevet for å behandle SAD. Hver har sine fordeler og ulemper, avhengig av din spesielle situasjon.
- Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er milde tranquilizers som forhindrer eller reduserer symptomer på angst. De har flere effekter på hjernen som generelt er beroligende. Noen eksempler på merkenavn benzodiazepiner er følgende:
Selv om det er rasktvirkende og godt tolerert, har benzodiazepiner potensialet til å være vaneformende og bør ikke foreskrives for personer med rusmiddelforstyrrelser. Denne klassen av medisiner anses ikke som den første linjen for behandling av sosial angstlidelse.
- Betablokkere
Betablokkere er en form for medisinering som kan tas oralt et par timer før en forestilling for å redusere symptomer på angst, for eksempel en rask hjertefrekvens, håndskelv og "sommerfugler i magesekken". Betablokkere betraktes som et bedre alternativ enn benzodiazepiner for prestasjonssituasjoner fordi de ikke har bivirkninger på mental skarphet. Noen betegnelser for merkenavn inkluderer følgende:
- Inderal
- Tenormin
- Monoaminoksidaseinhibitorer (MAOIer)
Inntil nylig ble MAOIer ansett som den mest effektive familien av medisiner for SAD. Imidlertid kan denne klassen av medisiner ha potensielt alvorlige bivirkninger. På grunn av risikoen forbundet med MAO-er, blir de generelt ikke vurdert for behandling av sosial angstlidelse, med mindre andre medisiner ikke har vært nyttige, eller andre grunner foreslår å bruke denne klassen av medisiner . Her er noen merkenavn MAOIs:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
SSRI har blitt den foretrukne typen medisin for behandling av SAD. SSRI er foretrukket fordi bivirkningene er generelt godtolerert og medisinen er generelt lett å dispensere og overvåke. Noen eksempler på merkenavn-SSRI-er inkluderer følgende:
- Selektive serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRIer)
SNRI er en gruppe antidepressiva som brukes i behandling av angst , depresjon og relaterte lidelser . SNRIs virker på både serotonin og norepinefrin i hjernen; norepinefrin har vært knyttet til energi og våkenhet. Nedenfor er en liste over SNRIer. Bare Effexor er godkjent for behandling av sosial angstlidelse.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Andre medisiner for SAD
Det er flere andre medisiner som brukes off-label for sosial angst lidelse som ikke faller inn i de ovennevnte klassene. Noen eksempler inkluderer:
Kognitive-Behavioral Therapy (CBT)
CBT er en form for psykoterapi designet for å endre dine tanker og atferd for å kunne påvirke dine følelser positivt. Tre viktige kognitive atferdsmetoder har blitt vist å bidra til å behandle SAD-eksponering, kognitiv restrukturering og trening i sosial kompetanse.
- Eksponering
Eksponering kan skje enten ved å forestille seg spesifikk ytelse eller sosial situasjon , eller in vivo . Hvis du har ekstremt alvorlig sosial angstlidelse, kan din terapeut begynne med å forestille seg eksponering og til slutt utvikle seg til in vivo. Det underliggende prinsippet om eksponeringsterapi er at gjennom praksis og erfaring vil du bli mer komfortabel i situasjoner som du ellers ville unngå.
Nedenfor er noen eksponeringsøvelser som du kan øve på egen hånd:
- Kognitiv restrukturering
Kognitiv restrukturering fokuserer på de kognitive symptomene på SAD: dårlig selvkonsept , frykt for negativ evaluering av andre og negativ attribusjon bias (tilskrivning positive resultater til sjanse og negative resultater til dine egne mangler).
Kognitiv restrukturering innebærer en rekke øvelser designet for å identifisere negative tanker , vurdere hvor sant de er, og konstruere alternative tanker for å utfordre opprinnelige tanker. Kognitiv restrukturering antas å være viktig for behandling av sosial angstlidelse på grunn av det sterke kognitive aspektet av lidelsen og den typiske kroniske levetidskurs.
- Sosial kompetanse trening
Opplæring i sosiale ferdigheter innebærer ulike øvelser som modellering, repetisjon og rollespill som er utformet for å hjelpe folk med å lære hensiktsmessig atferd og redusere angst i sosiale situasjoner . Ikke alle vil kreve trening i sosial kompetanse som en del av behandlingen. Disse øvelsene er utformet spesielt for folk som har faktiske underskudd i sosial samhandling utover sosial angst . Nedenfor er noen områder som kan være målrettet for trening i sosial kompetanse:
Andre psykoterapier
Psykodynamisk terapi , der en terapeut arbeider for å fremkalle en persons underliggende følelser slik at han kan jobbe gjennom dem, er nyttig for noen mennesker med SAD. Det er mest nyttig for folk som har en dypere uløste grunn til deres angst.
Psykodynamisk terapi kan bidra til å behandle potensielle påvirkninger av pasientens tidlige livserfaringer, og kan også være nyttig i noen tilfeller for å undersøke potensiell motstand mot forandring.
Alternative behandlinger
Alternative behandlinger for sosial angstlidelse inkluderer ting som kosttilskudd, aromaterapi og hypnoterapi. De fleste alternative behandlinger har ikke blitt vitenskapelig bevist å jobbe i behandlingen av SAD. I tillegg kan alternative behandlinger ikke reguleres så strengt som standard former for behandling. Nedenfor er noen alternative behandlinger for sosial angstlidelse:
Kilde:
Hales, RE, og Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Den amerikanske psykiatrien publiserer læreboken for klinisk psykiatri. Washington, DC: American Psychiatric.